张医生好!我反反复复咳嗽超过一个半月了。最初是感冒,吃了头孢和中成药咳嗽好了。过没几天又重新感冒复发。反反复复,吃了很多药(咳特灵、氯雷他定等)中间最多好一周时间,又会复发。上周吃阿斯美、孟鲁司特钠,有缓解。昨天停了阿斯美(吃了一罐了),今天开始吸入信必可,顺尔宁、氯雷他定。但是今天觉得咳嗽频率又增加了,症状是干咳为主,没什么痰,喉咙痒就咳,遇冷或有刺激味道也咳。有过敏性鼻炎(在用喷鼻药),往年也试过几次久咳不愈。现在鼻涕不多,小鼻塞。没有发烧乏力喉咙痛那些。请问医生:我现在更像支气管炎还是过敏性咳嗽?现在的用药可以吗?需不需要加服抗生素或其他药?非常时期不想去医院,想尽量自己用药治疗。 备注:昨晚信必可吸两次,今天早上吸两次。160的那种(女,35岁)
通过你有过敏史,已知目前这种反反复复的咳嗽。有两种情况,第1个就是过敏性咳嗽。第2个就是咳嗽变异性哮喘。不需要有任何抗生素,目前不考虑是细菌感染引起来的。如果不能有效吸收,是不会起作用的。细菌感染往往有发热,脓痰,听诊也可以听出来,化验检查是也得支持的。这样如果咳嗽重的话,你先把阿斯美加上,然后咳嗽好了,逐渐减量,另外加上西瓜霜含片,含化润嗓子,让耳鼻喉医生看看有无咽炎,扁桃体炎。再就是注意不要吃辛辣的刺激性食物。治疗两周看看,如果不减轻,需要查我说的前面那两个检查,同时最后查一下过敏原检测。不需要再吃氯雷他定了。先减吃的的剂量,然后再减吃的次数,两天一减。先减停阿斯美,之后再考虑减停顺尔宁。

患者
张医生好!我反反复复咳嗽超过一个半月了。最初是感冒,吃了头孢和中成药咳嗽好了。过没几天又重新感冒复发。反反复复,吃了很多药(咳特灵、氯雷他定等)中间最多好一周时间,又会复发。上周吃阿斯美、孟鲁司特钠,有缓解。昨天停了阿斯美(吃了一罐了),今天开始吸入信必可,顺尔宁、氯雷他定。但是今天觉得咳嗽频率又增加了,症状是干咳为主,没什么痰,喉咙痒就咳,遇冷或有刺激味道也咳。有过敏性鼻炎(在用喷鼻药),往年也试过几次久咳不愈。现在鼻涕不多,小鼻塞。没有发烧乏力喉咙痛那些。请问医生:我现在更像支气管炎还是过敏性咳嗽?现在的用药可以吗?需不需要加服抗生素或其他药?非常时期不想去医院,想尽量自己用药治疗。 备注:昨晚信必可吸两次,今天早上吸两次。160的那种(女,35岁)

张利医生
你好,通过你有过敏史,已知目前这种反反复复的咳嗽。有两种情况,第1个就是过敏性咳嗽。第2个就是咳嗽变异性哮喘。你目前的用药可以继续用药观察,用了以后有减轻吗?

患者
之前吃阿斯美的时候有一阵是有明显减轻。到昨天下午感觉吃太多阿斯美怕副作用大,而且又开始有几句咳。我就换了信必可,才用了两次信必可,今天没有减轻,还加重了。不知是药效没出来还是怎么样?我是用药几天再观察一下还是怎么样呢?阿斯美还需不需要继续用。或者现阶段需要加阿奇霉素吗

张利医生
不需要有任何抗生素,目前不考虑是细菌感染引起来的。

张利医生
嗯,吸入的药物你严格按说明书吸入了吗?

张利医生
如果不能有效吸收,是不会起作用的。

患者
应该是用对了的,以前也用过。如果是细菌感染咳嗽是不是会很多痰或发烧呢?

张利医生
细菌感染往往有发热,脓痰,听诊也可以听出来,化验检查是也得支持的。
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咨询时间: 2020-02-01