患者
主任，上次咨询您，我失眠多梦，半夜老醒，您建议我吃曲唑酮，我吃了两周有余，目前还去开的中药搭配了调理，可是还是不见起色，几乎是半夜两三点醒来，然后睡不着了，要过很长一段时间才能入睡，一旦紧张又会睡不着了。睡觉一般是十一点左右，入睡偶尔困难。想问一下怎么办（女，28岁）
陶拓宇医生
你好，可以加一片右佐匹克隆，睡前
患者
两个一起吃么主任？
陶拓宇医生
是的
陶拓宇医生
曲唑酮怎么吃的？
患者
是安定片么？主任，我还是担心会有依赖性，毕竟正在想要宝宝的关键时期，睡眠一直不好有点不舒服。怕耽误怀孕
患者
每天晚上睡前一片
患者
曲唑酮
陶拓宇医生
是的，先调整好睡眠，如果老是想着要宝宝也会干扰睡眠。
患者
嗯嗯，主任，我是不是吃曲唑酮没太大作用？
陶拓宇医生
剂量可能小了，可以增加早上一片
患者
那个右佐匹克隆是安眠药么？😢
陶拓宇医生
是，但与安定不同，治疗早醒比较好
陶拓宇医生
曲唑酮治疗抑郁、焦虑，你的睡眠不好有可能与抑郁焦虑有关，所以可以增加一颗曲唑酮早上
患者
主任，它药性温和么？副作用大么？我这个早醒时间太久了，不好调整啊是吧主任？哎，我还想尽量快的要宝宝，一直拖着没吃西药。
陶拓宇医生
两者合用，效果应该不错，争取一个月睡眠调整好
陶拓宇医生
很少，有时会有口渴、头痛等症状，一周后消失
陶拓宇医生
还有吃药治疗也不要忘记做静坐深呼吸，这个习惯对于以后减量和停药也是个支撑。
患者
早上也可以吃曲唑酮么？曲唑酮我发现最多不要吃超过六周，超过会不会一直形成依赖难断掉？主任，我还配伍中药吃着，中医让我也吃中药和曲唑酮，那中药还吃么？
患者
嗯嗯，好的，主任是这样的，我一般半夜醒来后很难入睡了，然后快天亮了我又有点犯困，我就又睡。一睡就睡到八九点，起床就上班了，所以一直没有静坐练习
陶拓宇医生
没有这个说法，早上可以增加一颗，中药可以停服
陶拓宇医生
起床后做3-5分钟静坐深呼吸效果更好
患者
况且，我对象有打呼噜的习惯，半夜醒来又要听呼噜声，哎，很纠结
陶拓宇医生
叫他侧着睡会好一点
患者
中药是上周去省医院把脉医生又给开的，我之前抑郁就是吃中药改善调理好了一点，医生说吃中药对西药的断药要快一点😭
陶拓宇医生
你的睡眠不好不是单纯失眠，合并焦虑，所以要服曲唑酮，同时睡前服一颗右佐匹克隆。
患者
嗯嗯。主任，这个右佐匹克隆还是吃两周看一下效果么？需要去医院去买是么？
陶拓宇医生
是的
患者
好的！主任，我买了600多的中药就这么停了😱就不用吃了？
患者
主任，还有，我这还在吃着备孕的一些药，可以同服或者隔一个小时在吃？
陶拓宇医生
可以
陶拓宇医生
虽然有点浪费，但中药作用对你这种情况有限
患者
好的，主任。麻烦您啦，主要是失眠不好太烦躁了，主任，我看到好多咨询您类似我这些症状的，吃劳拉西伴片，是不是我还不用吃这些？
陶拓宇医生
建议：吃右佐匹克隆比较好
患者
嗯嗯，好的主任
陶拓宇医生
😊
患者
有问题还得来麻烦您。😭
陶拓宇医生
好的，调整心态很重要，记得每天醒了后做静坐深呼吸，平时一有空也可以做。
患者
嗯嗯，好的主任，我明白了
陶拓宇医生
😊
患者
主任，右佐匹克隆在大药房有卖的么？
陶拓宇医生
处方药，要到医院去开
患者
好的主任。我就怕吃上西药就有依赖了，心理多少有点抗拒
陶拓宇医生
不会的
患者
好的主任，睡前吃一颗？
陶拓宇医生
是的
患者
好的主任。可以连服几天停几天么？是不是效果不能保证
陶拓宇医生
连续吃一周，再根据睡眠情况调整剂量，如果好，再吃一周，然后慢慢减量，3/4吃两天，2/4吃两天，1/4吃两天
患者
嗯嗯，好的主任！多谢您！我试试吧，打开心扉的吃药，那曲唑酮不用减量么？
陶拓宇医生
不减，最好加一颗早上
患者
嗯嗯，我明白了。如果睡眠好点了右佐匹克隆减量曲唑酮也不减么？
陶拓宇医生
是的，因为你的失眠与焦虑有关，所以还要吃一段时间，让机体有时间产生足够递质，这样减量停药不会复发
患者
嗯嗯，好的主任，我主要是从三月份就开始有焦虑抑郁症状，到现在才吃西药慢慢的治，会不会效果要差一点，况且我觉得我主要是睡眠障碍，心情比之前好很多
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陶拓宇医生
不会的，下面治疗不要三天打鱼 两天晒网就可以了，要有一段时间，慢慢会好起来的
患者
嗯嗯，好的主任！有问题再来请教！麻烦了
陶拓宇医生
好的
患者
主任，我月经期右佐和曲唑酮都可以吃哈？
陶拓宇医生
没关系
患者
好的，主任，我是饭后吃的曲唑酮，是这么吃？主任，睡眠如果有所改善的话，曲唑酮怎么停药啊？
患者
早晨的停掉？
陶拓宇医生
可以，早上半颗半颗减。昨晚怎么样？
患者
嗯嗯，昨天我去医院太晚了没买到右佐匹克隆
患者
昨晚还是吃曲唑酮，半夜醒
陶拓宇医生
哦，今晚可以试试
陶拓宇医生
效果不错
患者
嗯嗯。主任，曲唑酮也是随着佐克隆减药而减药？
患者
我就怕停药又复发😢
陶拓宇医生
不，要吃一段时间
患者
哦哦，好的，具体到时候还得再问您
陶拓宇医生
先改善睡眠，增强信心，曲唑酮要吃一段时间
患者
嗯嗯，好的主任！我去买药去
陶拓宇医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-12
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