患者
医生你好，请问胰岛细胞瘤的症状是什么（男，40岁）
宋庆芳医生
你好！反复的低血糖发生！
宋庆芳医生
而且正吃饭时也可以发生！
患者
那怎样才能确诊
宋庆芳医生
72小时饥饿试验检查，胰腺CT
患者
做普通CT可以吗
宋庆芳医生
很难发现，最好先做个72小时饥饿试验检查再说
宋庆芳医生
我去看一下病人，忙完再给你沟通。
宋庆芳医生
你先做72小时饥饿实验就可以。这个实验要住院进行检查
患者
直接做CT可以吗
宋庆芳医生
没有必要！
宋庆芳医生
先做无创，有异常再查胰腺增强CT
患者
现在没时间住院
宋庆芳医生
平时有低血糖反应吗？
患者
有，一天有好几次低血糖症状
宋庆芳医生
那必须要检查，72小时饥饿试验，住院4天即可完成
患者
9月份住了几天院跟医生说了做胰岛细胞瘤的相关检查，她说我不是这个毛病让出院
宋庆芳医生
哦，建议您到上海交通大学附属医院内分泌代谢中心就诊完善检查明确诊
患者
我没在上海
宋庆芳医生
请您当时做72小时饥饿试验检查了吗？
宋庆芳医生
是在内分泌科专科就诊检查的吗？
患者
没做饥饿试验检查，是在内分泌专科就诊检查住院的
宋庆芳医生
哦！那血糖最低的时候是多少？
患者
9月10日上午只吃了半片卡博平中饭前出现低血糖症状，因为当时有快晕倒的感觉就没测血糖喝了两只葡萄糖吃了一碗面，中午没吃药，到下午三点多又出现低血糖症状因为当时在马路边不方便测血糖急忙在旁边买了两个面包喝了一瓶500毫升的可乐过了半小时才缓解
宋庆芳医生
你是不是已经确诊为糖尿病了呀
患者
确诊两年多了
宋庆芳医生
你现在用的什么降糖药！！
患者
卡博平，早上和中午没吃药就晚上吃半片，昨天中午吃了半片卡博平，饭后还没两小时出现了低血糖3.6
宋庆芳医生
只吃卡博平吗？
宋庆芳医生
还吃其它降糖药吗？
患者
现在就吃卡博平
宋庆芳医生
建议你，停服卡博平，暂时饮食控制试试。
宋庆芳医生
上午在忙，请见谅！
患者
现在是早上和中午没吃药，前天中午吃了半片卡博平饭后还没两小时就出现了低血糖
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
宋庆芳医生
你有心慌出汗乏力的症状吗？
患者
有心跳加快，没出汗
宋庆芳医生
有头晕吗？
患者
也没有
宋庆芳医生
如果有条件换个好点的血糖仪或者是监测血糖低，但是低血糖症状不明显，建议当时再复查一次血糖
患者
当时怕突然一下晕倒就没再复查，我这个血糖仪是三诺的比医院抽的静脉血只低1点1毫摩尔
宋庆芳医生
你既然在内分泌专科，就诊治疗的。医生应该给你查，胰岛细胞瘤这方面的问题。另一方面单纯口服卡博平的话应该不会出现低血糖的情况。
宋庆芳医生
请问是在三甲医院的内分泌专科，就诊治疗的吗？
患者
在三甲医院内分泌科就诊，住院的，当时门诊医生怀疑我的症状像胰岛细胞瘤的症状，住院时我把门诊医生的怀疑对主治医生说了她说我不是这个毛病住了5天叫我出院还说我是心理作用叫我去看心理医生
宋庆芳医生
但是你有低血糖呀，也不能排除按说如果单纯卡波平的话，会出现低血糖的。
宋庆芳医生
不会出现低血糖
患者
我现在早上中午都不敢吃药了，吃了出现低血糖不吃血糖高
宋庆芳医生
适当控制饮食，或者是分餐饮食试一试
患者
现在一天吃五六餐来预防低血糖症状，三个月不到体重增加了十公斤
宋庆芳医生
所以还是要进一步检查低血糖的病因！！
患者
听说胰岛细胞瘤低血糖症状清晨多见是吗
宋庆芳医生
不一定，进食时即可发生，因为进食食血糖会升高，胰岛素会分泌，胰岛细胞瘤，不受控制，所以分泌胰岛素，更多造成低血糖的情况
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咨询时间: 2018-11-28
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