患者
本人左手手腕疼痛,验血没发现类风湿因子,也没高尿酸,然后去年做了腕关节镜手术,刮了滑膜,好了差不多一年时间,今年初受凉复发,开始手指关节疼,然后游走到腕关节,医生给我吃了半年甲氨蝶呤,来氟米特,扶他林,有效,但是好到一个程度之后就没效果了,现在天气冷了,这几天复发了,吃药也没用,然后我加了个甲泼尼龙,把疼痛缓解了下,但是仅仅是缓解了疼痛,关节弯曲还是会很痛,今天和医生谈了下,想上生物制剂,他推荐阿达木单抗,然后一月2次,打半年,我想知道这个药有没有用,假如有用的话,我打完半年,是不是就一劳永逸了?还是多长时间有效?(男,27岁)
陈玲医生
你好,生物制剂是目前治疗风湿最好的药物了
陈玲医生
有很多病人效果都挺好的,但是也看个人体质,并不是用一两年就能一劳永逸了的
患者
我得到的回复也是这个,但是,我验血不出类风湿因子,说是可能血清阴性,也就是说不敢百分之百说是类风湿关节炎 风湿性关节炎,只是吃甲氨蝶呤这类药有用,能控制到一定程度,再就没效果了
陈玲医生
要根据你的症状缓解情况较量
陈玲医生
减量
患者
然后,打生物制剂的话 我打完半年,有效期是多久呢?一年?两年?
患者
医生,根据你这边所知,打完这个制剂的病人?有效期是多久呢
陈玲医生
这个不好讲的,每个人的敏感程度不同
患者
就大部分人的有效期
陈玲医生
前面三个月每个月打两针,再根据你的症状减量,一个月打一针或者更长
患者
一般要打多久?
陈玲医生
如果你效果好的话,可以慢慢减停,但是最好是配合其他口服药物一起
患者
我知道 这个他说了,我就是想问问 大部分人的情况,比如他们一般要打多久可以停药,停药后有效期是多久?
陈玲医生
一般配合其他的药物一起吃的话用一两年可以慢慢减停,只用药物口服维持
陈玲医生
但是如果你反应不好的话,也会更长
患者
假如生物制剂对我没用的话 我该怎么继续治疗呢?
陈玲医生
目前生物制剂已经是最好的药了,你可以试试看,我们大部分病人都是效果不错的
陈玲医生
而且现在科技越来越发达,新药物也在不多研究中
患者
因为我验血没发现类风湿因子,没有高尿酸,而且我也不是一开始就关节炎,开始是手背肿痛,打消炎针有效,然后慢慢没效果,然后以滑膜发炎来打针,控制了一年,然后手背又肿痛积液,然后就是做关节镜手术了
患者
也就是说我是一步步的病变成这样的
陈玲医生
类风湿关节炎类风湿因子也不一定会偏高的
患者
我现在可以说 确诊不了,只是用治疗风湿性关节炎 类风湿关节炎的药物可以控制,但是似乎也不能说就是风湿 类风湿
患者
但是,我之前也按痛风来治疗过,没效果
患者
对的,验血正常,说我可能是血清阴性
陈玲医生
是可以按类风湿治疗的
陈玲医生
对的
患者
好的
患者
按照你的了解
患者
假如我 生物制剂不起作用 我还有别的办法吗
陈玲医生
目前最好的就是生物制剂了
患者
好的 我大概有了解了
陈玲医生
而且目前我还没发现没有效果的
陈玲医生
好的👌
陈玲医生
祝你早日康复
陈玲医生
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患者
主要我是确诊不了
患者
先谢谢了,有问题我再来咨询您
陈玲医生
可能现在还不典型,而且有部分人是血清阴性的
陈玲医生
好的
陈玲医生
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咨询时间: 2020-10-19