春雨医生

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患者

本人左手手腕疼痛,验血没发现类风湿因子,也没高尿酸,然后去年做了腕关节镜手术,刮了滑膜,好了差不多一年时间,今年初受凉复发,开始手指关节疼,然后游走到腕关节,医生给我吃了半年甲氨蝶呤,来氟米特,扶他林,有效,但是好到一个程度之后就没效果了,现在天气冷了,这几天复发了,吃药也没用,然后我加了个甲泼尼龙,把疼痛缓解了下,但是仅仅是缓解了疼痛,关节弯曲还是会很痛,今天和医生谈了下,想上生物制剂,他推荐阿达木单抗,然后一月2次,打半年,我想知道这个药有没有用,假如有用的话,我打完半年,是不是就一劳永逸了?还是多长时间有效?(男,27岁)

陈玲医生

你好,生物制剂是目前治疗风湿最好的药物了

陈玲医生

有很多病人效果都挺好的,但是也看个人体质,并不是用一两年就能一劳永逸了的

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患者

我得到的回复也是这个,但是,我验血不出类风湿因子,说是可能血清阴性,也就是说不敢百分之百说是类风湿关节炎 风湿性关节炎,只是吃甲氨蝶呤这类药有用,能控制到一定程度,再就没效果了

陈玲医生

要根据你的症状缓解情况较量

陈玲医生

减量

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患者

然后,打生物制剂的话 我打完半年,有效期是多久呢?一年?两年?

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患者

医生,根据你这边所知,打完这个制剂的病人?有效期是多久呢

陈玲医生

这个不好讲的,每个人的敏感程度不同

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患者

就大部分人的有效期

陈玲医生

前面三个月每个月打两针,再根据你的症状减量,一个月打一针或者更长

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患者

一般要打多久?

陈玲医生

如果你效果好的话,可以慢慢减停,但是最好是配合其他口服药物一起

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患者

我知道 这个他说了,我就是想问问 大部分人的情况,比如他们一般要打多久可以停药,停药后有效期是多久?

陈玲医生

一般配合其他的药物一起吃的话用一两年可以慢慢减停,只用药物口服维持

陈玲医生

但是如果你反应不好的话,也会更长

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患者

假如生物制剂对我没用的话 我该怎么继续治疗呢?

陈玲医生

目前生物制剂已经是最好的药了,你可以试试看,我们大部分病人都是效果不错的

陈玲医生

而且现在科技越来越发达,新药物也在不多研究中

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患者

因为我验血没发现类风湿因子,没有高尿酸,而且我也不是一开始就关节炎,开始是手背肿痛,打消炎针有效,然后慢慢没效果,然后以滑膜发炎来打针,控制了一年,然后手背又肿痛积液,然后就是做关节镜手术了

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患者

也就是说我是一步步的病变成这样的

陈玲医生

类风湿关节炎类风湿因子也不一定会偏高的

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患者

我现在可以说 确诊不了,只是用治疗风湿性关节炎 类风湿关节炎的药物可以控制,但是似乎也不能说就是风湿 类风湿

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患者

但是,我之前也按痛风来治疗过,没效果

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患者

对的,验血正常,说我可能是血清阴性

陈玲医生

是可以按类风湿治疗的

陈玲医生

对的

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患者

好的

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患者

按照你的了解

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患者

假如我 生物制剂不起作用 我还有别的办法吗

陈玲医生

目前最好的就是生物制剂了

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患者

好的 我大概有了解了

陈玲医生

而且目前我还没发现没有效果的

陈玲医生

好的👌

陈玲医生

祝你早日康复

陈玲医生

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患者

主要我是确诊不了

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患者

先谢谢了,有问题我再来咨询您

陈玲医生

可能现在还不典型,而且有部分人是血清阴性的

陈玲医生

好的

陈玲医生

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咨询时间: 2020-10-19
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陈玲
陈玲  风湿免疫科 医师 已认证
桂林市中医医院
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