患者
你好医生，麻烦帮我看看现在这种情况是系统红斑狼疮吗，万分感谢（男，10岁）
张光峰医生
你好，有什么不舒服的啊？
患者
你好医生
患者
孩子以前隔三差五的说左腿膝盖疼，然后上个星期带去风湿免疫查的，当时查的抗0高，补体三低，医生让这个星期去做心脏彩超然后打长效青霉素，今天的医生和上个星期让打针的不是一个医生，上个医生让打针，今天的医生说暂时不打，说孩子现在补体三低怀疑系统红斑狼疮，让半个月去复查，上个医生说补体三
患者
上个医生说补体三低点没事，这个医生说怀疑系统红斑狼疮，现在不知道该怎么办了
患者
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患者
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患者
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患者
孩子这个星期一放学，全身痒，越抓越多疙瘩，卫生院说是荨麻疹
患者
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患者
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患者
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患者
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张光峰医生
好的，收到您的消息，我先看一下，请稍等。
张光峰医生
从现在的表现上来看，肯定不是系统性红斑狼疮。
张光峰医生
平时除了这样的皮疹之外，有没有明显的乏力？
患者
以前没有皮疹，就是星期一放学突然出来的，然后打了三天水现在好了
患者
孩子一个星期有两节篮球课，但是孩子说过累，说身上没劲，但是一出去玩还是比较爱运动的
患者
不知道是懒还是身上无力
患者
然后今天又查了心脏彩超，尿常规，都正常，九月份查过肝肾功能，这次医生没让查，除了前白蛋白偏低，别的也都正常
张光峰医生
有检查肌酸激酶吗？
患者
今天医生说孩子补体三低和有皮疹，说有系统红斑狼疮的倾向，愁死了
张光峰医生
下蹲起立有没有明显的说肌肉疼痛，乏力的表现？
张光峰医生
肯定不是系统性红斑狼疮。
患者
没查这个，医生没让查，这个是查什么的
张光峰医生
最近有没有病毒感染？
张光峰医生
检查皮肌炎的
患者
没有，孩子没有肌肉酸痛过，就是时不时说过膝盖疼，这去检查的时候已经不疼了，但是我想给查查放心，膝盖彩超做了，x片拍了也没事，现在腿也不疼了
张光峰医生
看看肌肉有没有损伤。
张光峰医生
以前有没有过敏史？
患者
皮肌炎严重吗？皮肌炎也会抗0高和补体三低点吗
张光峰医生
主要是这样的皮疹。
患者
肌肉没有损伤，都好好的，就是有一个手指头，感觉脱皮，但是不长新皮，孩子喜欢咬手指
张光峰医生
另外的话，以前有没有过敏史？最近有没有接触过特别的东西或者是感染？
患者
没有过过敏史，就是孩子接触不干净的会身上痒，抓后有风团样疙瘩过，但是是局限性的，不像这次全身都是
患者
孩子有咽炎，总是喜欢清嗓子
张光峰医生
如果是这样子的话，就问题不大，可能就是一个单纯的过敏而已。
患者
我查了很多资料，吓死，觉得越来越像红斑狼疮，说红斑狼疮会脱发，孩子现在快十一岁，有掉头发，洗头发有，然后睡醒的时候枕头上有掉的头发
张光峰医生
肯定不是狼疮
患者
还说会口腔溃疡，孩子上鄂有几次长一个透明的白色小泡，多喝水就下去了，不疼不痒，不知道是不是口腔溃疡
患者
那医生孩子现在抗0高需要打长效青霉素吗，我们这里医生一个让打，一个不让打，一个说那个补体三低点没事，一个说会是红斑狼疮，我现在不知道该听谁的，也不知道怎么治疗了
张光峰医生
最近有上呼吸道感染的话，也是可以出现抗o升高的
张光峰医生
不一定要打青霉素
张光峰医生
这个水平的补体下降没事，可以先观察
患者
上呼吸道感染会有什么症状？也不懂，孩子也没感冒，就喜欢清嗓子
患者
医生，就是孩子现在这种情况能排除系统红斑狼疮吗？我比较焦虑，今天医生这样说我吓死了
张光峰医生
比如说有没有咽喉炎或者经常扁桃体发炎，也会出现这个指标升高？
张光峰医生
现在是不够系统性红斑狼疮的分类条件的。
患者
孩子有咽炎
张光峰医生
咽炎也可以出现这个指标升高。
患者
现在是不够系统性红斑狼疮的分类条件的。这个是什么意思？不好意思哈医生，我理解能力差点
张光峰医生
诊断不了狼疮。
患者
就是还是得看以后得复查是吗
患者
医生让半个月复查
张光峰医生
至少目前肯定不是狼疮。
患者
好的医生，谢谢你啊，你这样说我放心多了
张光峰医生
不用那么急着复查。
患者
就是如果半个月复查补体三还是这样的话需要在做别的检查吗
患者
那应该什么时候复查比较好
张光峰医生
比如说一些病毒性的感染也可以引起补体下降。
张光峰医生
现在来看，又不会考虑是狼疮。三个月以后复查都是可以的。
患者
医生，我真的得万分感谢你，我今天问医生，目前孩子会是红斑狼疮，这个医生说倾向于红斑狼疮，让半个做查，我还问了只有红斑狼疮才会补体低吗？她说是的，我所有的幻想都破灭了，我百度各种查资料，都觉得就是了
患者
你这样说我放松多了，那我三个月后在给复查，那个抗0高可以暂时先不管是吧
张光峰医生
抗O的话以后可以一起查一下。如果说有进行性的升高，或者是出现了明显的关节的肿胀，尤其是像膝盖的肿胀。那么可以考虑后面使不使用青霉素来治疗？
张光峰医生
现在先不用太担心。
患者
好的医生，谢谢你哈，等我后期查完我在来找你
患者
就是抗0高也会腿疼是吧
张光峰医生
也会的
患者
医生，到时候我还能从聊天记录这里找到你吗，我觉得你比较专业
张光峰医生
可以找到的
张光峰医生
您好，我是张光峰医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
好的，谢谢你医生，麻烦你了
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
患者
好的
张光峰医生
祝好
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咨询时间: 2023-11-04
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