患者
宝宝刚1岁，昨天开始手心和脚心湿润润的，非常凉，其他部位正常，这两天外界温度不高，不会出汗，以前都没有出现过这种情况。这几天其他异常就是一天拉两三次粑粑，一次稀一次干交替。请问这是怎么回事？（男，9天）
周山医生
你好，宝宝现在是1岁？
周山医生
给宝宝测过体温没？可正常？
患者
其他体温都是正常的
周山医生
没有发热，打喷嚏流鼻涕，咳嗽，呕吐腹泻皮疹？
周山医生
精神反应吃奶小便都好？
患者
全部正常
周山医生
大便和平时不一样几天了？
患者
三天
周山医生
稀的时候是稀水便还是稀糊糊，有没有脓血？
患者
稀糊
患者
没有血
周山医生
最近几天吃的和平时可一样？有没有增加新的辅食，吃啥水果？
患者
基本一样，他吃的辅食都是以前吃过的。鲜猪肝吃过一次。水果这几天吃了一个樱桃，香蕉和李子
周山医生
李子尽量别吃了
患者
李子吃了一小口，不多。
患者
不知道手足凉出汗是怎么回事
周山医生
两个问题： 1、手脚心凉、出汗：家里温度以微微出汗适宜，适当饮水，增加户外活动； 2、大便情况：目前大便次数还可以，吃点益生菌，吃易消化食物，李子尽量不吃，会导致消化不良。
患者
手脚心凉不是外界温度或者宝宝果冻造成的
周山医生
另外，补充维生素D，一直到2岁
周山医生
手脚心凉不是外界温度或者宝宝果冻造成的
周山医生
什么意思？你重新编辑一下
患者
手脚心凉不是外界温度或者宝宝活动造成的
患者
而且就是这两天才出现的
周山医生
外界冷、宝宝活动量少会引起手脚凉，只要宝宝不发烧、精神反应吃奶量好，不需要特殊处理
患者
以前温度高或者活动大都是后脑袋发汗，从来没有手足心凉
患者
宝宝手足凉是因为手心足心发汗湿润导致的凉，不是手足本来就凉。
患者
我想问的是手足心发汗的原因，排除外界温度和自身活动。
周山医生
一方面，周围环境热、盖的厚会引起手脚心发汗；另一方面，缺乏微量元素、维生素D也有可能会出现这种情况。
患者
那请医生再详细说说第二种情况
周山医生
你之前说周围环境不热，活动也正常，最近有没有感染症状，那就要考虑是不是存在缺乏微量元素或维生素D了。
患者
维生素我们一直都在给他补，每天吃伊可新和维D3
周山医生
缺乏钙、铁、锌和硒的微量元素，也会出现这种情况
患者
那意思是要去做一个微量元素测试
周山医生
维生素D缺的不厉害，一天可以吃一粒，缺的厉害，要至少吃2—3粒（维生素AD滴剂+维生素D滴剂）
周山医生
如果只是这两天宝宝这种情况，可以先在家调理，多晒太阳、多户外运动，注意饮食，如果后期还这种情况，可以去医院查微量元素和维生素D水平。
患者
缺钙会不会引起这种现象？
周山医生
会
患者
我宝宝一直儿保都是不合格的
患者
身高体重差，一岁儿保身高才72.5体重18斤
患者
10个月断奶就没有怎么长肉了
周山医生
1岁整时候的身高体重吗？
患者
是的
患者
他妈妈就不高，我168，他妈妈150
周山医生
身高差的多，体重还相对好一点
周山医生
辅食吃的可好？
周山医生
晚上睡觉可晚？
周山医生
现在有没有继续吃奶粉？
患者
辅食一般。10个月断奶后就吃奶粉了，最近两个月才每天三次奶两次辅食，每次200的奶，辅食比同龄的要吃的少些，感觉他肠胃不是很好，吃多了就要拉肚子。
患者
晚上9点洗澡后上床，但他要10点过才能睡着。睡觉质量还好，第二天7点醒。
患者
第5/6月的时候晚上就经常哭闹，睡不好，放下去就醒了，现在睡觉还好，就是稍晚睡。
周山医生
当时不早产吧？生后有啥特殊情况没？
周山医生
现在辅食的次数和奶粉的量还可以
周山医生
9点左右睡觉比较好，睡觉早晚也会影响身高
患者
宝宝是足月顺产的。
周山医生
宝宝神经运动咋样？
患者
正常的
周山医生
辅食要把鸡蛋、瘦肉都吃上，蔬菜水果都不能少，均衡饮食，后期长期儿保门诊随访，如果后期身高还是这样就需要干预治疗。
患者
好的，谢谢
周山医生
不客气😊
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咨询时间: 2020-06-21
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