咳嗽一两个月了，喘气胸疼，拍片子是双肺气肿，麻烦问下咳嗽和这个有关吗？这个肺气肿是严重的还是比较轻的？（男，54岁）

这个影像学上肺气肿这些都是缓慢形成的，不是短短两个月导致的，但胸部有个结节，他有胸膜凹陷征，你的胸痛和咳嗽可能跟这个有关系，肺气肿不是很厉害，这个具体的严重程度评估需要做肺功能才知道，只要针对这个结节要严密的观察，可以三个月以后复查肺CT，看结节演变必要的时候穿刺活检，有胸膜凹陷的是还需要非常谨慎的，有肿瘤的可能性目前还不能确定，所以要严密观察，可以查一个肿瘤标记物和增强CT看一下，目前的话结节太小了也做不了活检。