患者
四维时查出双肾积水，一边0.8一边10，孕后期随后多次复查b超积水都在增长，产前最后一次复查b超一侧26一侧27。产后两天患儿b超一侧10一侧14，出生后32天复查一侧17一侧19，患儿74天复查一侧23一侧24并有肾盂扩张，肾盏圆钝。现在宝宝78天是需要尽快手术治疗吗？（男，）
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汤梁峰医生
家长您好。几个报告都看到，积水还是挺明显的，考虑肾盂输尿管连接部狭窄。 提供一下身份证后六位，我看一下完整的CT片。
汤梁峰医生
小朋友出生至今，有无发烧？排尿是否顺畅？
患者
宝宝的身份证吗
患者
没有发热，排尿也正常
患者
****
患者
这个宝宝的身份证后六位
患者
平时偶尔吃过会吐奶
汤梁峰医生
收到，我看完片子以后答复你。
患者
好的，谢谢汤医生
汤梁峰医生
片子看过了，诊断明确，可以考虑手术的。
患者
因为两侧都有，小孩才2个月，两边一起做吗
患者
微创还是开放性手术
患者
手术成功率高吗
汤梁峰医生
可以两边一起做。开放或者腹腔镜，都是挺微创的。
汤梁峰医生
手术内容就是把狭窄段切除，然后两边健康的部分重新吻合（接通）
患者
放引流管，后面再取出来是吗
汤梁峰医生
吻合完之后一般来说是要放支架管的，然后再取管是比较方便的，膀胱镜取管就可以。
患者
宝宝小而且两侧都有我们比较担心，这样的宝宝多么，是观察一段时间还是现在就手术
汤梁峰医生
主要的考量是双侧肾积水，我们可以比单侧肾积水稍微积极一点。但是手术不是没有风险的，所以家属如果十分担忧手术创伤，那我们在极其密切的观察下，把手术推迟一点也不是不可以。
汤梁峰医生
做的造影啊，磁共振片子我都看过了，如果实在不放心，我们还有更准确一点的判断，就是可以做一个肾动态同位素。
患者
是的，主要是双侧我们也比较急
汤梁峰医生
各有利弊，所以你自己决定。
汤梁峰医生
我们对于双侧肾积水一般积极一点
患者
好的，我懂您的意思，我和家人再商量一下，您这边什么时候有号，我们在外地
汤梁峰医生
你确定想来上海吗？来的话要帮你安排一个动态同位素。
患者
如果去手术还要做同位素吗
汤梁峰医生
有条件就做一个，但是目前的检查也已经挺齐全了，因地制宜吧，如果当地没有做动态同位素的条件，直接做手术当然也是可以的。
汤梁峰医生
如果要想来这里的，我还是建议把动态同位素做掉。
患者
同位素是什么意思
患者
决定做不做手术吗
汤梁峰医生
可以看一下肾皮质功能，受损情况，进一步完善一些评估。也是以后复查的重要参考。
患者
好的，知道了
患者
汤医生您好！我们还是决定去上海，现在在官网直接挂您的号吗？
汤梁峰医生
好的，那你挂一个我的号。在儿科医院微信公众号预约我的门诊即可。
患者
好的，谢谢汤医生！
汤梁峰医生
今天我有门诊，你就在线挂一个号，好人不用来现场，我帮你把同位素约掉。
患者
我准备元旦前后去
患者
同位素要提前多久约
患者
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汤梁峰医生
都可以，那帮你把检查约到下个星期五或下下和星期二。
患者
ct和造影都不用做了吧
患者
两边都做费用一般在多少
汤梁峰医生
最多再约个超声。其他检查都做过了，不需要重新做，如有片子带来。
患者
好的
患者
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患者
门诊号写什么，泌尿外科吗
汤梁峰医生
我的专家门诊
汤梁峰医生
异地医保第1次挂号，只能申请一个自费的电子就诊卡，还不能用异地医保卡。
汤梁峰医生
这个检查大约要1000多块钱，所以你自己决定，如果一定要医保的，那你只能来现场面诊。也会尽快帮你安排的。
患者
好的
患者
没有操作过，不知道怎么弄的
患者
好的，我再试试
患者
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患者
挂了今天上午的号
汤梁峰医生
好。你要把同位素约在哪一天？
患者
我这边去了当天可能安排到床位
患者
因为是外地的，孩子小，我们要提前规划下
汤梁峰医生
不要急，没那么急的，做好同位素我和你仔细聊一下。
汤梁峰医生
我先给你约哪一天的？建议选周二上午或周五上午的检查。
患者
那在我们当地做可行
汤梁峰医生
同位素最好来这里做。
汤梁峰医生
我看了以后如果手术，会给你很快安排，妥当安排
患者
好的，等我决定好时间，再和您说，您再帮我约下可以吗？
汤梁峰医生
我现在给你开出单子来，是要同时预约时间的。
患者
那约29号
汤梁峰医生
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汤梁峰医生
好的，马上付费。到时候按时到达完成检查。检查后不用等报告，直接到二楼D区26诊室找我看结果。
患者
现在付费吗
患者
在公众号是吧
汤梁峰医生
走进儿科～门诊缴费
患者
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患者
梁医生您好！我不小心点到取药了，可有影响
汤梁峰医生
不会有影响的，这个药是同位素的用药，不需要你去取的，他会给你用的。
患者
我直接去先登记，然后他会讲下一步流程是吧
患者
有医院的具体位置吗
患者
定位
汤梁峰医生
我发给你的预约单上已经有非常详细的指引了，按要求做到就可以了。
汤梁峰医生
医院在上海市闵行区万源路399号，可以导航。
汤梁峰医生
复旦大学附属儿科医院。
患者
好的，谢谢！
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咨询时间: 2023-12-21
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