患者
怀孕35天孕酮从64下降到55（女，34岁）
杨洲医生
你好，hcg翻倍怎么样
患者
7月2号306，7月6号1800
杨洲医生
翻倍挺好的
患者
7月1号有阴道出血粉红色现象，服用黄体酮和固肾安胎灵，情况逐渐好转，今天完全没有流血了
杨洲医生
妊娠早期黄体对孕激素的分泌也是呈脉冲式的，因此血清孕酮水平的波动很大，瞬时孕酮水平，并不能真实反映血中的孕酮水平，也不能说明胚胎发育异常。 临床只推荐检测血清HCG水平以判断妊娠绒毛活性，超声检测胚胎发育情况，不需要监测血清孕酮水平及变化。
杨洲医生
之前有自然流产史吗
患者
这两天乳房没有胀痛了，会不会是停胎
杨洲医生
35天，最多出现孕囊
杨洲医生
跟乳房有没有胀痛没有直接的关系
患者
6个月前怀孕出现先兆流产流血，自己去做了人流
杨洲医生
这次B超做了吗
患者
前段时候乳房涨痛等妊娠反应比较严重
杨洲医生
用着黄体酮就可以
杨洲医生
这次B超做了吗
患者
没有，医生叫45天以后去做
杨洲医生
平时多久来一次月经
患者
28天
患者
6月13号同房
杨洲医生
如果流血的话，最好是早做b超
杨洲医生
要排除异常妊娠
患者
已经没有流了
患者
医生说孕酮值64排除宫外孕
杨洲医生
如果没有流血，没有肚子疼，那就1周左右做b超
患者
现在很小B超看得到吗？
杨洲医生
宫外孕的主要确诊手段是b超，而不是孕酮。孕酮有一定的参考意义
杨洲医生
最早怀孕5周做阴道b超能看到宫内的孕囊
患者
那我一周后做B超确认一下
杨洲医生
嗯，尽早做b超
患者
阴道B超对流产有没有影响？
杨洲医生
不会的
杨洲医生
阴道b超是很安全的
杨洲医生
而且
杨洲医生
看的更清楚
杨洲医生
比如宫外孕
患者
上次就是做多了加剧流血
杨洲医生
不是阴道b超的问题
杨洲医生
是胚胎自身的问题
杨洲医生
如果阴道b超有影响，那以后想流产的都可以做阴道b超了。
患者
就是因为流血了才没有保胎做的人流
杨洲医生
流血更多的是胚胎自身的问题
患者
好的，那一周后去做B超，这期间还是要继续服用黄体酮和固肾安胎灵？
杨洲医生
黄体酮可以用
患者
之前一次是不知道怀孕了劳累过度
患者
这次也是做了家务后开始流血的
杨洲医生
超过一半的胚胎停育的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。
患者
必须卧床休息吗？
杨洲医生
跟劳累没有太大的关系
杨洲医生
卧床休息也有并发症。不需要绝对卧床休息
杨洲医生
做普通家务不会导致流产。很多医务工作者，从怀孕到生都在上班。
患者
染色体异常是精子的问题还是卵子呢
杨洲医生
大部分都是形成过程中发生异常的，跟夫妻染色体没有绝对的关系
患者
我第一胎也没有问题，活蹦乱跳
患者
好的，谢谢您
杨洲医生
不客气，一切顺利
患者
谢谢，有什么不能吃的没？
杨洲医生
孕期辛辣刺激性饮食。补充叶酸或者是复合维生素。如果没有流血跟肚子疼，1周左右复查。
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咨询时间: 2019-07-07
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