患者
腮腺鳞癌服用靶向药物需要多久
术后保留面神经，有部分残留，复查有淋巴结转移，病人要求保神经，所以服用靶向药物，要吃多久？（男，49岁）
张天奇医生
鳞癌没有特别有效的靶向药
张天奇医生
最好扩大切除加放疗
张天奇医生
保守治疗预后很差
患者
鳞癌和腺癌的区别是什么？
患者
就是复发率高？愈后差？
张天奇医生
病理分型的区别
张天奇医生
这两种癌的复发率都比较高
张天奇医生
不建议保留神经
张天奇医生
保留神经太保守了
患者
我爸本能抵触切面神经，我现在也没有告诉他淋巴转移的情况，所以坚持保守治疗
张天奇医生
如果是恶性程度低的可以保留神经
张天奇医生
我觉的只是淋巴结转移的话还有手术机会
患者
做的病理是中分化鳞癌
张天奇医生
保守治疗基本没有治愈的可能
患者
做了PET CT，目前只有淋巴转移
张天奇医生
颈淋巴清扫＋扩大切除
张天奇医生
估计得转移皮瓣修复
患者
皮瓣修复是什么情况？
张天奇医生
就是切除组织太多修复用的，我估计二次手术皮肤可能也不能留了
患者
靶向药物是一直服用么
张天奇医生
鳞癌没有特别有效的靶向药
张天奇医生
有效率并不高
张天奇医生
你还不如去做放疗
张天奇医生
如果不想做手术
张天奇医生
但是患者才49岁
张天奇医生
放弃治疗太可惜了
患者
那除了面瘫还有什么术后情况？切除当前病灶的话病人一般能活多久？
张天奇医生
可以有机会治愈
患者
肯定不会放弃治疗，现在就是为了保留面神经所以选择服用靶向药物，然后再结合放疗
张天奇医生
不值得
患者
肿瘤医院的大夫说如果直接放疗怕照不下去
张天奇医生
吃的什么靶向药
张天奇医生
鳞癌的治疗最好手术
张天奇医生
不能保留面神经了
患者
我不知道吃的啥药，得过会问一声。我现在不在病人跟前。
患者
术后嘴眼歪斜，流口水么？
患者
如果直接放疗是不是效果也不好
患者
病人也是考虑到生活质量的问题，毕竟还算年轻
张天奇医生
是的
张天奇医生
反正病人的这个选择不是一个最佳的治疗方案
张天奇医生
我觉得你们应该慎重考虑
患者
最佳就是二次手术切除面神经对吧
张天奇医生
鳞癌目前为止没有特别有效的靶向药物，而且都很贵
患者
如果不切的话，鳞癌转移会很快么？
张天奇医生
第一次就该切除
张天奇医生
多数比较快
患者
术后也没有别的可以修复面瘫的办法了对吧
张天奇医生
没有
患者
主要是很突然，最初没当回事
患者
好的，我明白了，谢谢
张天奇医生
我个人觉得还是该手术切除
张天奇医生
再加上术后放疗
患者
好，我会尽快给我父亲做做工作
患者
他主要也是觉得如果面瘫了没法见人了
张天奇医生
嗯嗯
患者
实在是不想这样
张天奇医生
人都有这个过程
患者
他现在就觉得切除了也不定能活多久
患者
可能还是想更有质量的活着
张天奇医生
接受疾病需要一个过程
患者
他平时就不善言辞，我也是怕他心理上接受不了，不敢直言
患者
知道自己得了癌症之后也是很小心，我们哪句话说的不对都会揪着问到底
张天奇医生
实在不行和老爷子好好谈谈
患者
怎么说呢？能让他接受这个事实？现在走心理战术的话可以说切除了就治愈了吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拍过来了，吃的这个
张天奇医生
估计效果一般
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咨询时间: 2018-03-31
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