患者
你好。经常头痛怎么回事。（女，20岁）
尹纯辉医生
你好！请问你这种情况持续有多久
患者
蛮久了。
尹纯辉医生
你好，请问原还有何病？做过何检
患者
没有什么病，也没有做过检查，
尹纯辉医生
压力大吗？睡眠环境有变化吗？
患者
每次痛的时候都会痛2.3个小时，
尹纯辉医生
是整个头都痛还是哪个部位痛？晚上睡觉休息怎么样？
患者
压力倒没有，晚上睡觉爱做噩梦，
尹纯辉医生
是否熬夜劳累
患者
有时候是整个头里涨痛，有时候是左右两边，有时候又是头顶，没有固定痛哪里。
尹纯辉医生
什么情况出现疼痛
患者
没有。
尹纯辉医生
嗯嗯
患者
没有征兆的，莫名的有时候就痛起来了，
尹纯辉医生
头痛是临床常见的症状，引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，常见的如偏头痛、紧张型头痛或者是人们常说的血管神经性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定。后者可能是一些疾病的表现形式，其病因可涉及各种颅内病变如脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内外感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等，其特点是发病突然、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解，所以需要做头颅CT或者腰穿检查以帮助诊断。
患者
要去医院做检查吗？
尹纯辉医生
对
尹纯辉医生
您的头痛考虑神经血管性头痛！不是大问题，但一般都找不到明确的病因，其病因及发病机理尚不明确，通常认为与内分泌、遗传、精神因素等因素有关。偏头痛的发作常有诱因，而且是多重诱因，包括：天气变化、睡眠障碍、过劳、噪音等。 不过请放心，这个是可以调理好的。建议你在疼痛发作时口服芬必得，一天两次，一次一粒。头痛完全好转了在停止服用芬必得！现在不管有没有头痛都要开始服用：1.“氟桂利嗪”，每晚一粒！2.“尼莫地平”，每天一粒。这两个药是预防头痛发作的！坚持吃1--3个月！效果不好随时调整治疗方案。如果条件允许的话，去医院做头颅磁共振或者CT检查以排除大脑器质性病变，这样更放心！
患者
晚上睡觉基本每天半夜都会醒，
尹纯辉医生
睡眠不好
尹纯辉医生
可以睡前泡脚，喝牛奶，服用枣仁 安神胶囊
患者
醒来就是感觉看到乱七八糟的，昨晚上睡觉半夜醒了，看到床上有蜡笔，我把灯打开后又没有了，经常这样，
患者
蜡烛
患者
会不会有精神病啊
尹纯辉医生
幻觉
尹纯辉医生
需要至医院检查排除下疾病
患者
我知道是幻觉，可是就很怕，天天睡觉睡到半夜都会醒
尹纯辉医生
有什么诱因吗
患者
没有。就是睡着自己就醒了，醒来第一眼总会看到奇怪东西
患者
我胆子小，比较怕鬼，
尹纯辉医生
哦哦
患者
感觉搞的我都要精神分裂了，
尹纯辉医生
还是至医院检查头颅磁共振，看是否有脑部疾病
尹纯辉医生
这样更放心
患者
做那个要多少钱那，
尹纯辉医生
400+
患者
你看我说的你能给我判断下到底是怎么回事嘛？
患者
噢，谢谢
尹纯辉医生
偏头痛
尹纯辉医生
偏头痛也会出现幻觉
患者
那需要怎么治疗呢
患者
严重吗。
尹纯辉医生
不是大问题
尹纯辉医生
还是至医院检查确定诊断后再决定下一步治疗
患者
这个能排除精神病吧，
尹纯辉医生
目前是怀疑
尹纯辉医生
我不是专科精神科医生，
患者
不会吧，
尹纯辉医生
所以你需要至医院精神科就诊，目前是解决你的头疼，是我的专业
患者
看来真的得去医院查查了，
尹纯辉医生
精神病可能性不大
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咨询时间: 2018-11-12
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