今年39岁，有家族遗传，32岁发现高血压100/150，心率95左右。改变生活方式一年，夏天血压回归正常，冬天降至90/140，为了把血压和心率控制在理想状态，服用80毫克缬沙坦半片，47.5倍他乐克半片，之后，夏天血压将至70/110，冬季降到120/80。一直到现在7年了，血压控制的比较稳定。今年夏天发现血压升至120/80，比往年同季节的血压有所上升，担心冬季血压会继续升高。药物需不需要增加剂量？另外服用了这么多年的降压药，对肝肾会不会有大的损害？ 另外，心率一直控制的不理想，上述药物伎俩只能把心率控制在85左右，如何长期把心率控制在65左右？ 先谢谢医生了！（男，38岁）

血压最高到过多少，你这个有点过度担心了。你的血压控制的很好,年轻人把血压控制在130/80以下就是很好的情况。心率85次每分钟,也是正常的情况。如果进一步控制的话,可以将美托洛尔改成比索洛尔,从半片或者四分之一片口服开始,慢慢加量，心率血压在病理情况下有时候有关系。但是在正常人身上关系不大。你像我血压基本上120-130/70-80,心率8.90也属于正常范围。