患者
据说感冒，咽喉炎等几乎所有炎症都有可能造成肾炎，而感冒之类的不可能避免啊，岂不是迟早会得肾炎？太可怕了！（男，30岁）
鲍振中医生
你好，感谢你的信任!
鲍振中医生
对于成年人来说，感冒引起肾炎的概率很小。在儿童中，扁桃体炎容易引发急性肾炎。
鲍振中医生
扁桃体炎是由链球菌感染引起，链球菌也容易感染肾脏导致急性肾炎，以儿童发病多见，必要时为了保肾脏，要摘除扁桃体。
鲍振中医生
你是成年人，没必要担心这个。
患者
成人是不是更不多见？我最近看到很多人说，平时毫无症状，但是体检的时候突然发现就是肾炎了，这太可怕了？防不胜防？就完全是运气？那些突然体检发现肾炎的是什么原因呢？
患者
我主要关注慢性肾炎
鲍振中医生
导致肾炎的原因很多，急性肾炎三个月就转变为慢性肾炎。大部分肾炎都是很隐匿的。没有任何症状，一般比较常见的表现就是尿泡沫增多，晨起眼皮水肿等
鲍振中医生
所在现在建议人们在体检时必查尿常规，早期慢性肾炎肾功能是没有变化，主要体现在尿液改变上。
鲍振中医生
至于病因，任何一个医生都给你解释不清楚。能引起肾病的原因太多了。病毒细菌感染，高血压，糖尿病，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等等都会引起肾炎，有些肾炎甚至找不到引起的原因，成为原发性肾炎
患者
我每年都体检尿常规，近期去医院做了四次随机尿常规都正常，但是晨尿憋不到医院没有测过晨尿，我就怕恰好测随机尿的时候没问题，没发现。但是医生不给我查进一步的比如24小时尿蛋白和尿微量蛋白。
患者
我自己在家用尿大夫试纸和三诺怡成两种微量白蛋白试纸测过几十次晨尿和随机尿，也没有发现过问题。
患者
现在就是担心每年体检发现不了，一旦出问题就很严重了
鲍振中医生
如果随机尿正常就没必要继续查。肾炎不论什么时刻的尿都会有问题，随机尿有问题才必须查晨尿，24小时尿等
患者
所以医生不肯给我开继续检查的单子
鲍振中医生
那就是正常的，不用担心
鲍振中医生
你有点焦虑了
患者
不是说随机尿可能受到喝水的影响，蛋白可能出现假阴性吗？
鲍振中医生
不会的
鲍振中医生
你用试纸测的晨尿也是阴性啊。你去肾病门诊看下，95%的患者都是查随机尿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我其中三次尿常规的结果请您看看。
鲍振中医生
都正常的
患者
有一次有蛋白0.1，但是医院参考值给的是小于0.3，所以说我正常
鲍振中医生
是的。
患者
而且每次都有点红细胞，后来做了两次红细胞相位检测，都说红细胞数是1到2，量少不分型。医生说没事
患者
但是出现这些蛋白和红细胞多不正常啊！不理解医生的诊断，也不给我开进一步检查的单子
鲍振中医生
尿蛋白分为生理性和病理性，生理性是健康人在发热，劳累，运动，感冒等情况下会出现＜2+的尿蛋白。病理性尿蛋白一般是见于肾炎，＞2+
患者
红细胞呢？
鲍振中医生
你红细胞都在正常范围内，没必要进一步检查啊。
患者
很多肾炎也只有弱阳或一个➕的蛋白吧
鲍振中医生
尿液主要是肾脏滤过血液行程的，尿中有少量红细胞是很正常的现在。
鲍振中医生
＜1+的尿蛋白是诊断不了肾炎的
鲍振中医生
要排外其他因素，另外要查24小时尿蛋白定量，如果定量＞500mg.才能诊断肾炎
患者
不太懂啊！我现在就想查24小时，医生不给开，说我健康
患者
所以我觉得还是要听像您这样的专家的，网上的很多东西，还有网友的一些说法让人害怕，并且不一定可信
鲍振中医生
是的。医生都有判断的，必要的检查是一定会给你检查的，没必要的也不会乱开的。网上信息仅供参考😊
患者
那我现在还需要自己经常自测吗？还是做好每年的体检就可以了？
鲍振中医生
没年定期体检就可以
患者
关键是我一直有慢性咽炎，小时候会扁桃体发炎，长大后印象中多年就没有扁桃体发炎了，但是感冒和咽炎还是有的，原来不知道没当回事，现在才知道竟然会造成肾炎，很焦虑
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患者
而且我确实尿中有泡沫，但是发现泡沫多的时候马上用试纸测又是正常的
鲍振中医生
慢性咽炎与扁桃体炎是两码事。泡沫尿与尿中有泡沫也不一样。尿中有泡沫很正常，解小便尿液冲击肯定会形成泡沫，但一般量比较少，很快就消失。接自来水都会有泡沫，你能说自来水中有蛋白吗😁
患者
是的，但是有时候消失也不快，很纠结但是发现纠结没有用。另外我智齿经常发炎，据说智齿发炎也会导致肾炎？
鲍振中医生
不会
患者
所以真的需要咨询您，网上好多东西好像不对
鲍振中医生
你定期体检就可以了，不用担心。智齿建议你拔掉，对肾脏影响不大，主要会影响你的生活质量，会阻碍临近牙齿的正常生长
患者
肾炎好吓人，真希望能够赶快出来新药，能够更好控制肾炎不发展成尿毒症
鲍振中医生
肾炎完全可以控制，现在一样能控制得了
患者
据说肾炎基本上就是必然尿毒，只是早晚问题？
鲍振中医生
不予赞同。肾炎分很多病理类型，微小病变性肾炎完全可以治愈，只是有很小一部分病理类型可能需要长期服药。
鲍振中医生
发展为尿毒症的，要么是病理类型很差，要么是患者不好好吃药，要么就是高血压，糖尿病等引起的肾病
鲍振中医生
大部分肾炎通过药物尿蛋白可完全转阴，控制的好到死都不会出现肾功能问题
鲍振中医生
如果肾炎都会导致尿毒症，那肾炎就不是现在这样的地位了，早就被提升很高了
患者
高血压糖尿病引起的肾炎控制不住？这个也很吓人啊
鲍振中医生
这个没法控制，平时血压血糖控制稳定一般不会发生，大多是发生在对血压，血糖不在乎的高血压，糖尿病患者，时间久了，就没办法了
患者
因为我刚刚发现偶然发现有糖耐异常，现在在赶快控制希望不要到糖尿病这个程度。略有些糖耐异常。
鲍振中医生
少吃甜食就行
患者
如果仅仅是糖耐异常，还不至于引发糖尿病肾病吧，好，
鲍振中医生
是的
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咨询时间: 2017-10-04
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