患者
胡医生你好，我儿子28个月，上个礼拜六开始断断续续拉肚子，拉肚子最多一天4次，其余的时候一两次，上个礼拜六晚上还有发烧到38.8给了退烧药，烧退！昨天下午开始又发烧到38.8，给了美林一直不曾退烧，体温一度上升到40.1度，精神状态很差，一整天都在昏睡中，烦躁不安，宝宝21个月的时候有过一次高热惊厥，单纯的高热惊厥！所以每次高热我都很紧张
胡琼瑶医生
你好，请问宝宝惊厥过几次
胡琼瑶医生
这几天还拉肚子吗？还是单纯发热？
患者
图片因隐私问题无法显示
胡琼瑶医生
这张单子是发热几个小时之后验的吗？
胡琼瑶医生
宝宝还有哪些症状？
胡琼瑶医生
有没有接触流感的患者？
患者
一次，21月的时候，这个今早凌晨2点的化验单，我跑去挂了急诊，离发热有10个小时
患者
这几天还拉肚子的，昨晚还吐过一次，从来没吐过，昨晚吐了一次
患者
一整天不吃东西，我给他吃了点新鲜龙眼，喝了点水，吃好就吐了
患者
应该没接触过，在家的时间比较长
患者
上个礼拜六发烧过一次，第二天就好了，接下去就是拉肚子，拉得不严重，最严重一次一天拉了4次，平时一天拉两次，这期间，昨天下午开始发烧，昨天拉肚子3次，今天已经2次了，烧一直不退，一直在39以上，吃退烧药也不退
患者
咳嗽了三四天了，咳嗽比较多
胡琼瑶医生
嗯，肠道感染或者流感病毒感染可能。建议化验一下粪便常规，看看有没有粪便白脓细胞明显升高（肠道细菌感染）。
胡琼瑶医生
可能继续呕吐，建议暂时禁食禁水1-2小时，让胃肠道稍作休息。少量多次喂水：呕吐后由于水分的丢失，小朋友们可能出现缺水的表现比如口渴或尿少，在胃肠道暂禁食禁水1-2小时后可以少量饮水，小小孩（1岁以下）一次5-10ml，大一点点的小孩一次10-15ml，总之就是一点点一小口，如果没有继续呕吐，那么过20-30分钟后再试着喂一次，还是这个量，之后逐渐增加。
胡琼瑶医生
可以吃点益生菌。水样泻，可以空腹服用温水化开的思密达
胡琼瑶医生
流感病毒验一下（咽喉部分泌物）
胡琼瑶医生
因为惊厥过一次，不是多次，目前暂不用抗惊厥药预防。一般发热超过两天不太会惊厥，除非脑袋感染了。
胡琼瑶医生
注意多陪陪孩子，一旦惊厥，预防坠伤等其他意外。及时就医
胡琼瑶医生
如出现以下情况请到医院看下: 一是高热持续，退热药用了也一直三十九度以上退不下来；二是精神状态差，高热时可能精神会稍微差点是可以的，如果体温到三十八度以下还是精神不好不吃东西就可能病情比较重；三是有其他明显症状比如出现高热抽搐、咳嗽很厉害，呕吐腹泻停不下来，全身出皮疹等；四是发热超过二十四小时最好去医院化验下血常规crp看是否炎症很高，二十四小时内可能有些症状都没出来，时间短验血也不准，可能白跑一趟医院。
患者
医生，烧一直不退怎么回事，退烧药一点用都没有这次，以前都有效果的，到目前为止没有呕吐，就昨晚8点左右吐过一次
患者
我们现在是第一种情况，吃了退烧药，一直在39度以上，精神状态很差，嗜睡
胡琼瑶医生
嗯嗯，如果是流感，今年的流感不容易退热
胡琼瑶医生
水喝的下吗？会吐吗？
胡琼瑶医生
如果没有条件化验流感病毒，或者化验也是阴性 但是复查血常规仍然像病毒感染，建议把抗流感病毒药物，奥司他韦吃上
胡琼瑶医生
一般发热48小时内吃上更有效
患者
水很要喝，喝了也没吐，最近我们这里的医院全是小朋友，都是高烧又拉又吐，我现在在医院等叫号，县级小医院，所以也不怎么放心，不知道该怎么办
胡琼瑶医生
嗯，医院配点奥司他韦吃上吧，其他方面就对症治疗
患者
好的，我跟医生说下去
胡琼瑶医生
嗯嗯
患者
刚刚又拉肚子了，蛋花状，然后没吃东西感觉它肚子鼓鼓的，
患者
刚才吃了退烧药，烧退到了38度
胡琼瑶医生
大便化验一下，还有轮状病毒也验一下
患者
今天没检查大便，肚子鼓鼓的，啥都没吃昨天到今天，明天去需要去检查下大便吗，是什么引起的肚子鼓鼓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡琼瑶医生
肠胀气吧。如果大便能拉得出，没有频繁呕吐和哭闹不安，就等明天化验大便。
患者
体温下午到现在一直在39以下，38.4左右
患者
精神状态比昨天好多了，会说话，会看电视，会喝水，就是不要吃东西，大便拉得出，今天总共拉了四次，没有吐过，大便一定要验是吗？
胡琼瑶医生
嗯，病毒性肠炎（这个季节流行，概率高，能自行恢复）可能要发热两三天。验大便的目的是排除细菌性肠炎（概率低，但是要抗生素治疗）
患者
医生，儿子今天烧退了，肚子也就拉了一次，咳嗽的蛮厉害，一点食欲都没有，😭
胡琼瑶医生
咳嗽频率怎么样
胡琼瑶医生
咳嗽每隔几分钟能听到一次呢？一次连续咳几声？听起来喉头有痰吗？白天多还是晚上多呢？有脸色发灰发紫，气急吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
