患者
胎监不好，想咨询硫酸镁和促肺针（女，31岁）
顾红琴医生
你好美女，住院了吗？
患者
单纯胎监仪器这么粗燥的就能断定宝宝好或者不好吗？
患者
是呀，就因为今天做两次的胎监不好
患者
被扣住院，住院部监测胎监两次20分钟有4次宫缩，医生让大硫酸镁抑制，
顾红琴医生
恩，硫酸镁可以用的
患者
还有胎监有下掉，要求打什么米什么促肺针，我今天33周，我想听听你的意见，
顾红琴医生
地米也要打
患者
地米是促肺针？有什么副作用吗？
顾红琴医生
双胞胎的早产概率确实很大，地米打了对宝宝肺发育有好处
患者
打屁股的喔，不贵的，不知道是不是你说的地米吗！
患者
说打两天促肺针，输两天硫酸镁，我现在这个周期用硫酸镁对宝宝有副作用吗？
顾红琴医生
顾红琴医生
宫缩要压住
顾红琴医生
压不住就换安宝
患者
安保用吃的都那么难受，输的不更加难受，我还有甲减和那个妊娠糖尿病
顾红琴医生
恩 总是先用硫酸镁，不然血糖会升高得一塌糊涂
顾红琴医生
地米和安宝都升血糖的
患者
😭怕怕，胎监波线是下降的，说得好严重，说在里面缺氧，非常不好，真的吗？可是我怎么觉得胎监器这么粗糙呢？做b超不能看到比较具体的宝宝缺氧吗？
患者
是呀地米升血糖的，那我妊娠糖尿病怎么办？用地米副作用大吗？怕对宝宝有影响
顾红琴医生
胎监图有吗
顾红琴医生
地米是肯定要用的
顾红琴医生
不然宝宝出生后呼吸困难要气管插管的
顾红琴医生
血糖要监测了看
患者
胎监图被医生拿走了，刚才我看了那个促肺针不是地米针，是那个叫什么注射倍他什么松
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是住院部第一次做的胎监，第二次做就说右边宝宝胎监不好，波动下降，早上在产检是左边宝宝不好，说掉得厉害，要马上住院，我也不懂感觉胎监反反复复的
顾红琴医生
倍他米松也可以的
患者
为什么我认识的试管双胎人家36周才做第一次胎监，我30周➕就开始做胎监？
顾红琴医生
作用一样的，胎监上波动反应可以的
患者
其实我有必要那么早做胎监吗？
顾红琴医生
就是有宫缩
顾红琴医生
胎监对于高危孕妇32周开始做
患者
那次是可以，有三次监测又说不好，怎么那么反复的，其实我是不是没必要住院那么严重？
患者
宫缩是不是很严重
顾红琴医生
有必要住院哦，胎监提示两三分钟一次宫缩啊
顾红琴医生
这个不住院会让你宫口很快开大的
患者
在门诊做两次胎监都没有宫缩的，一上来住院部就有宫缩，门诊产检是因为胎监不好，第一次是一天直线，让复查，复查左边宝宝胎监波动有下掉，医生说得好严重，要我马上住院唉
顾红琴医生
恩 现在波动反应好的 说明宝宝没有真的缺氧，但现在确实有宫缩
患者
上来住院部，第一次胎监没有问题是宫缩，第二次又到右边宝宝胎监不好波线下掉，有宫缩，刚才复查右边宝宝胎监又没事了，但是依然有宫缩，唉
患者
我昨天检查阴超宫颈长30
患者
宫领口没开，
患者
我现在输着硫酸镁也依然宫缩，唉怎么办
顾红琴医生
恩是的，等宫口缩短了，宫缩就很难抑制了
顾红琴医生
所以宫缩一定要趁早用药压下去
顾红琴医生
硫酸镁刚挂上没多久吧
患者
可是现在在用药宫缩还是有，刚用完一瓶快速半小时输完，现在输第二瓶
患者
为什么胎监一时好一时不好？好奇怪
顾红琴医生
胎监和宝宝当时是不是活跃有关系的 有时候正好睡觉就不肯动了
患者
那也不会往下掉吧
患者
好像宝宝能足月出世
患者
胎监和宝宝当时是不是活跃有关系的 有时候正好睡觉就不肯动了
患者
那如果这样胎监就没有什么意义了呀
顾红琴医生
患者
我现在自己数宫缩，唉，6.7分钟就一次，一次持续1分钟左右，肚子不痛，就是涨硬，呼吸困难，脸发热，唉！都在用药了还那么频繁，如何是好，是不是要早产了
顾红琴医生
宫缩间隔时间稍微拉长一些了，硫酸镁速度可以2g/h，现在不知道多少剂量
患者
还有今天到了住院部，我左边屁股不到腰的位置好痛，只有一动一翻身就痛，痛得好厉害，固定不动就没事，是不是有什么问题
顾红琴医生
坐骨神经痛，子宫大了以后压迫到的
患者
但是真的动就疼，躺着翻身疼，起床更疼，只有左边疼
顾红琴医生
恩，所以朝右侧睡应该会好一点
患者
宫缩还是频繁
患者
图片因隐私问题无法显示
顾红琴医生
胎动和宫缩自己分得清楚吗
患者
宫缩我会肚子硬，涨，心跳加速，脸发热，还有呼吸困难，我觉得我很少胎动，整个孕期，都很少，现在又开始了
患者
完全感觉不到，别人怀孕胎动的喜悦
顾红琴医生
你两个孩子胎动应该不少的呢
顾红琴医生
可能他们相对比较懒😁
顾红琴医生
对的，宫缩的感受是对的
顾红琴医生
但硫酸镁最高剂量也就2g/h
患者
没有什么胎动，整个孕期都是这样，不懂为什么，我老公一次都没有感受过为人父亲摸着肚子感觉胎动的感觉，所以我也奇怪，我也只是偶尔感受一下，而且胎动一直很低，在毛毛那个位置，而且很轻微，那些肚子翻滚的动，或者看到小手小脚，我从没感觉过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您帮我看看这个用量
顾红琴医生
剂量不高的
顾红琴医生
你看看补液速度
顾红琴医生
是不是很慢
患者
是的，第一次的很快，第二次的太太太太太慢了！可能要输到凌晨
患者
这边医生说输两天，这个量能抑制宫缩吗？
顾红琴医生
我们是一瓶盐水，15g的硫酸镁，7.5小时走完
顾红琴医生
你们这边是2.5g，还要走6小时😓
顾红琴医生
用得很节约
患者
哇，那这个量差距好大，估计这边医生保守治疗，怕用量太大？难怪没啥感觉，打了倍他米松刚测睡前血糖没高，不过他们是刺手指滴
顾红琴医生
嗯，血糖如果还好，宫缩压不住可以换安宝的
患者
安保不是一万多一瓶的？
患者
我吃得少
顾红琴医生
安宝便宜的呀
顾红琴医生
依保贵
顾红琴医生
依保也叫阿托西班，但是用到33周就不能用了
顾红琴医生
这药副作用小，就是贵
患者
我现在就是33周，能用安宝吗？
患者
怎么滴那么久，我凉都未冲，又不敢睡觉
顾红琴医生
安宝你当然可以用，只要血糖还可以，可以换安宝的
患者
硫酸镁可以用药几天？安宝可以用药几天？输硫酸镁手好痛呀，
顾红琴医生
一般用48小时就可以换安宝了
顾红琴医生
硫酸镁主要是保护胎儿脑神经的作用，作用48小时即可
顾红琴医生
后面宫缩换安宝来压
患者
左边的宝宝一直没有动过，打倍他米松和硫酸镁会不会引起胎儿不好的，真害怕
患者
胎监一直不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是要提前剖腹，唉
患者
顾医生，你人呢？😭
顾红琴医生
不好意思美女，上午给学生们考试呢
顾红琴医生
胎监太可以啊
顾红琴医生
就是宫缩还有
患者
胎监两个宝宝的都没有问题是吗？就是还有宫缩，今天监测了差不多半个小时，3次宫缩，感觉比晚上少了
顾红琴医生
不过宫缩比昨天好多了
顾红琴医生
胎监好的啊
患者
胎监好就好，我怎么看下面那条波线有好多下掉
患者
血糖升高了，空腹5.8，早餐两小时7.1，😓
顾红琴医生
就是一个宝宝胎心率基线是110，在正常值低限
顾红琴医生
血糖还可以
患者
在正常值底限也没有问题么？
顾红琴医生
对啊，没事
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咨询时间: 2021-05-22
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