患者
我有肝炎小三阳，肝功不正常，胆固醇偏高，低密度也高，能吃降脂药吗，什么药最好。（男，54岁）
张睿医生
你好，我是感染科的张医生。
张睿医生
能把化验单给我看一下吗？
患者
不在身边，
张睿医生
能把具体异常的指标告知一下吗？
患者
肝功52，DNA10个七次方，低密度胆固醇5点多
张睿医生
身高，体重多少？
患者
身高163.体重60
张睿医生
体重指数正常
张睿医生
肝脏彩超检查过吗？
患者
有，有点增粗
患者
我这种情况能同时吃抗病毒药和降脂药吗
张睿医生
像你这种肝功能异常存在多长时间了？
患者
都好久了，有时好有时坏
张睿医生
像你这种情况下，还是建议进行抗病毒治疗的。
张睿医生
同时先调整饮食习惯，低脂肪饮食，适量运动。
张睿医生
看看胆固醇是否能够下来，改善生活方式效果不佳的话，可以服用辛伐他汀降低胆固醇
患者
好的，不建议同时一起服用吗
张睿医生
能用改善生活方式解决的问题，最好不要使用药物。
患者
现在抗病毒最好的药物是什么
张睿医生
韦立德
张睿医生
富马酸丙酚替诺福韦片
患者
这种药几年以前好像用过，现在没什么新药吗
张睿医生
目前没有比这个还要好的了
患者
抗药性如何
张睿医生
目前还没有耐药的病例
患者
要长期服用吗？费用是多少，能医保吗
张睿医生
目前这个药物价格大概在1300左右一个月
张睿医生
2020年据说可以报销
患者
是有点贵，要吃多久呢
张睿医生
像你这种情况，最好的停药指标就是肝功能正常，乙肝病毒阴性，乙肝表面抗原转阴。前面两项可以达成，但是乙肝表面抗原转阴很难，几率极低。所以对于乙肝小三阳，应用口服抗病毒治疗的人来说，疗程是不明确的。需要好几年甚至十余年或更久。
患者
我以前都是吃了药指标达到了就停了，以后又反复发作，好难啊
张睿医生
这个需要长期服用。不能随意停药
患者
有个医生说我的转氨酶才52，才过一点，可以不抗病毒治疗，对吗
张睿医生
因为你的肝功能反复异常已经好长时间了。对于你的这个情况，还是建议抗病毒治疗的。
患者
除了韦立德，还有什么好的平宜的药吗
张睿医生
韦瑞德
张睿医生
或者恩替卡韦
张睿医生
2020年这个价格很便宜，
患者
这个药一个月多少钱
张睿医生
2020年的话，一个月10几块钱
患者
从明年才有吗
患者
今年多少钱
张睿医生
今年的话，一个月200_450不等
患者
差好远啊
患者
是不是全国医院都统一价的
张睿医生
不是的。
张睿医生
厂家不同，价格不同
患者
这样说过了元旦才治疗会实惠点
患者
你说的价钱哪里可以买到呢
张睿医生
是的。
张睿医生
你可以到当地的传染病专科医院去问一下具体的情况。
患者
是不是这个药明年全部调价，医院必须按调价后的价格执行
张睿医生
这个应该不是必须得。我只知道江苏省按照这个价格执行。其他省份不清楚
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咨询时间: 2019-12-26
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