春雨医生

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患者

反复发热,刚住院输完五天消炎药,出院后,又发热,昨天后半夜37.2,中午38.1,去查白细胞两万多,晚上烧退,今天半夜又发烧37.4。还在继续吃着头孢。淋巴细胞亚群b细胞上升。我这有可能是淋巴癌或者白血病吗?(男,27岁)
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王玉娟医生

你好,宝宝还有其他症状吗?

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患者

不是宝宝啦,27岁男性。反复发热都两个月了。11.2,11.16日两次发热,被诊断为肺炎,吃消炎药好了。12.25日又低热 除了发热,就是胸闷,嗓子不舒服。37.3,入院输液消炎药,12.30日出院,继续服用消炎药。1231日又发热,37.5左右。每次发热,白细胞都很高。

王玉娟医生

目前看还是感染引起的

王玉娟医生

不考虑白血病等血液病

王玉娟医生

细菌感染

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患者

B淋巴细胞1为什么高呢,代表什么?

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患者

住院期间检查了很多。怀疑我心内膜炎,细菌培养和心脏彩超都没问题。

王玉娟医生

也是反映是细菌感染

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患者

我老是发热,低热

王玉娟医生

如果病毒感染是T淋巴细胞占主导

王玉娟医生

心内膜炎不容易查到

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患者

输了五天消炎药,以为好了,出院了,还是又发热😭😭

王玉娟医生

虽然检查都是正常的也彻底排除不了

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患者

而且白细胞2万多

王玉娟医生

嗯嗯

王玉娟医生

主要是中性粒细胞高

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患者

医生都觉得很高,说;你都两万多了。中性粒细胞代表什么呢?

王玉娟医生

细菌感染

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患者

那慢性粒细胞白血病呢?不是粒细胞吗?

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患者

反复发热是不是代表免疫力不好?如果查白血病,应该查什么?

王玉娟医生

不是

王玉娟医生

…血常规就可以排除白血病

王玉娟医生

如果免疫力不好,即使体内有炎症有感染它也不会出现白细胞的升高,因为它就反应不上来。

王玉娟医生

目前你白细胞高说明体内在和细菌进行激烈的战斗,然后体内出现了很多的白细胞来攻击体外的细菌。

王玉娟医生

和慢粒没关系

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患者

哦哦。那为什么白血病的人早期症状在低热呢?我这算不算无原因的反复低热? 是不是如果白细胞升高,吃了消炎药好了,就可说明是感染?我看资料说,白细胞高可能是白血病的那些癌细胞导致,并没有杀菌功能。

王玉娟医生

关键你这不是白血病

王玉娟医生

白细胞高就一定是白血病吗

王玉娟医生

白血病也有高热的

王玉娟医生

你这有原因呀,中性粒细胞那么高,是细菌感染呀

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患者

医生,因为看了很多,没查出来到底为什么感染吃吃没有衰退。很恐慌😭就怀疑自己也白血病,淋巴癌。 我总是发烧,今年发烧了得有六七次了😭

王玉娟医生

不是白血病

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患者

嗯嗯,谢谢医生,新年快乐!

王玉娟医生

不客气

王玉娟医生

还得继续吃消炎药

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患者

好的👌

王玉娟医生

嗯嗯

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咨询时间: 2021-01-01
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王玉娟
王玉娟  血液病科 主治医师 已认证
陕西省人民医院
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