患者
黄主任，您好，不好意思又来打扰您了，过了一周，这一周感觉比较奇怪，我大概描述下。 1. 最初4.2不舒服反酸是泛到胸口的返流，后面到今天一直是胃感觉灼热，不管白天还是夜里，都没有其他泛上来的问题，夜里甚至每天晚上睡着后都没有灼热感，早上起床活动后才有。 2.胃部灼热这周时有时无，有时候一整天，有时候一整天都没有，不存在于饭前饭后，没有区别。 3.前两天达喜换成了洁维乐，当时吃了半小时就完全不难受了，感觉像心里作用，然后这今天效果一般，前天开始换药后胃灼热消失，变成胃上面一点，胸腔下面那块有时候伴随呼吸灼热感，有点弥漫的感觉，今天下午啥也没吃，就在意这个感觉，然后突然又开始胃灼烧，胸腔以下感觉又没有了，都搞得胃有点像个胃痉挛有点疼，现在好一点了。 （男，35岁）
所以，我是不是基本就没什么返流，是心里问题造成的？我这个现象很奇怪
黄安娜医生
你好，从你所描述的情况看，不考虑是心理作用引起的症状，还是考虑有反流的
患者
主要是我是每天一起床就不由自主的感觉胃，然后一有点感觉就烦躁，然后关注太多就像今天下午感觉胸腔那种灼热后就变成了胃灼热，然后胸腔感觉就没了，很突然的
患者
照理您说我这么轻微的一个情况怎么吃了快一个月还是这样，搞得整个人都很烦躁，夜里又不难受，白天么又不是每天都难受，也不是时时刻刻灼热
患者
我感觉我这个算是最轻微的反酸了，不知道怎么这么久
黄安娜医生
过分关注也会有影响的，但是考虑还是有反流的情况。
黄安娜医生
不算严重的，你的情况不算严重的。
患者
对的，我明白的，我就是说为什么我这个不严重的要这么久啊？而且晚上睡觉平躺反而没问题，我以为一周差不多了，这都快一个月了
患者
药还一直吃着，有时候就一整天白天都是灼热感，感觉吃药没用一样的
黄安娜医生
你最近的饮食怎么样？你再给我详细描述一下。
患者
最近很安分，早饭花卷，午饭晚饭有时候都是馒头，搭配菜吃，汤几乎没怎么喝，就是喝了点水，吃饭比较干，然后水果一直吃的香蕉，橙子吃了一次，没有吃辛辣的
患者
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患者
这是今晚的，青椒没有辣味
患者
这一个月搞得胃口都不香了，吃饭也没有之前多，再加上晚饭控制，都瘦了2.3斤了
患者
今晚吃的馒头
患者
这周的感觉就是好一天，不好一天的，昨天前天就没灼热胃部，问题啥也没吃，也没改变
患者
下班前突然灼热的，现在又没感觉了，醉了，下午我还吃了个香蕉来着
黄安娜医生
问题不大的，总体来说还是在好转，给点时间慢慢恢复吧。
患者
好的吧，就是奇怪很轻微的一个反酸引出来胃灼热搞了一个多月居然还没好，谢谢您了，我是感觉我越在意越严重，可是不去想吧又做不到
患者
前面几周一直胃灼热，这两天又开始胸腔，有时候甚至胸两侧都有点弥漫性的灼热，返流是能痊愈的吧？😭
患者
一直这么烧心会不会烧成溃疡什么的，或者对胃有什么影响？
黄安娜医生
有一个名词叫做食管高敏感性，是说你的食管会很敏感，当你越在意去留意症状的时候，症状就会越明显。
患者
好吧，等于实际没什么，但是感觉很强烈。请问幽门螺杆菌会引起这种情况么？
黄安娜医生
幽门螺杆菌感染不一定会有症状的。
患者
嗯嗯，我是去年寻麻疹查出来幽门螺杆菌，不过当时吃了药10天，寻麻疹就好了，但是幽门螺杆菌一直没有去复诊，也不知道好了没，而且现在医院吹气，做胃镜什么非常繁琐各种检查
黄安娜医生
不用着急去复查，你可以等过一段时间再去复查的。
患者
我这个是不是也没什么必要做胃镜，还是这样治疗就行了？这个多久才能吃好啊？另外我晚上睡觉没事，我就把晚上的法莫替丁停了两天了
黄安娜医生
疫情稳定之后，可以去做个胃镜，作为体检。
患者
嗯，明白了，就说我这个现状没必要做，那我还是继续吃药吧，我怕吃了6道8周没啥用，整天一灼热我就烦躁😭
黄安娜医生
有用的
黄安娜医生
别紧张
患者
好的，那我法莫替丁停了就，晚上也没问题，剩下就是雷贝拉挫，莫沙必利和洁维乐
黄安娜医生
患者
好吧，我都没买那个，因为一直睡觉没问题，那我加上，这周第四周了也
患者
那我加上法莫替丁
黄安娜医生
那你这样是不对的
患者
额，因为没用那个睡觉所以一直没效果？
黄安娜医生
效果还是有的
患者
您这个不对是什么意思啊？是不是不用所以影响了我一直好不了？虽然夜里没感觉实际还是有返流的？
黄安娜医生
黄安娜医生
患者
哦哦，您理解错我意思了，我意思法莫替丁我是听了三天，26停的之前三周每天都吃的
患者
然后我意思我晚上没有返流的感觉所以没买您推荐我的那个睡觉的垫子
患者
然后我今天又吧法莫替丁吃上了
黄安娜医生
黄安娜医生
这也是诊疗指南所推荐的。
患者
嗯嗯，我明白您的意思，我就说因为夜里没感觉所以才没用，会不会有可能没感觉，实际夜里还是返流的？应该不会这样吧
黄安娜医生
对的
患者
不好意思，你说对的是会这样还是不会这样啊
黄安娜医生
我的意思是你理解对的
患者
哦哦，那就是夜里没感觉，实际可能还是有返流，那我还是吧垫子买回来吧，要睡到症状没有是么？洁维乐我是午饭，晚饭前吃，然后睡前吃，没错吧？
黄安娜医生
洁维乐睡前不用吃，吃法莫替丁
患者
那就是一天两顿洁维乐？
黄安娜医生
早餐呢？
患者
都是餐前吃是吧？之前达喜是餐后吃的，所以我是早饭到午饭一顿，午饭到晚饭中间一段，晚饭到睡前一顿
患者
洁维乐照着达喜吃的，我看说明书也是饭后
黄安娜医生
洁维乐，不同情况服药方式不一样
黄安娜医生
反流，饭后服药
患者
额，那对的呀，我就 早饭到午饭之间，午饭到晚饭之间，晚饭到睡前，都是饭后的
黄安娜医生
可以
患者
那就没问题了，我还是继续吃药吧，这两天吧垫子买下，看看是不是因为夜里感觉不到实际还是有返流情况造成的
黄安娜医生
嗯嗯
患者
黄主任，我今天一天都没有什么灼烧感，胃和胸腔都没有，就是早上起床的那会有一点，但是今天总有一种没力气的感觉，是消化问题还是我肠胃功能最近紊乱了？
黄安娜医生
消化问题和胃肠功能紊乱是一类问题
患者
苏打水可以喝的吧，今天也没难受，就还是早上醒来那一会在胸口左右的那一段不太舒服，起来之后就好了
黄安娜医生
不建议和带气的碳酸类的饮料，苏打水也不建议喝。
患者
苏打水不是中和胃酸的么？😱
黄安娜医生
如果带气也会刺激的
患者
好的，明白，另外我现在是锁骨到胸口这段，会有那种好像有噎着的感觉，睡醒包括吃了洁维乐之后这一段就比较奇怪，我中午午睡是特地坐着睡的，我这还是返流得问题还是自身感觉的问题呀？
黄安娜医生
不要过分关注
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咨询时间: 2020-04-29
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