患者
您好！前天半夜突然心跳特别快！吃了倍他乐克和心通口服液才缓过来，这种情况四个月前有一次，120送医大了，检查是心率失常和早博。开了倍他乐克和心通口服液。这四个月配合瑜伽感觉心脏很好，上楼梯拿重物都没事，可是突然又犯了，好害怕！（女，43岁）
王鑫医生
您好，请问您心率快时心率能到每分钟多少次？数过吗？
王鑫医生
上次去医大做心电图时心率快是正在犯还是已经过头了？
患者
您好，
患者
刚看了下病历本，是心脏植物神经紊乱
患者
在单位发病120来时，测量是120下心跳
患者
有时运动手表检测有199下的时候
王鑫医生
120来的时候120次心跳那时您还觉得很难受吗？
王鑫医生
还有心跳快是突然开始突然停止的吗？
患者
很难受，有快要不行了的感觉
王鑫医生
只有半夜发作吗？
患者
刚开始是感觉闹心不舒服，然后越来越难受，就感觉心跳很快，承受不了
王鑫医生
当时的心电图还有吗？可以发给我吗
王鑫医生
只有半夜发作吗？
患者
上次四月份是上午十点多，这次是半夜
患者
稍等我看一下病历有没有心电图，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
心电图是四月份的，心脏彩超是去年六月份的
王鑫医生
这个心电图心率不快啊，你做图时很难受？
患者
去年六月份也犯过一次
患者
发病时吃了倍他乐克和心通口服液，到医院了心脏已经缓解
患者
只有浑身无力，背痛的感觉了
王鑫医生
如果您的心率有超过150次的话不排除有阵发性室上速
王鑫医生
想问您心跳快是突然发作突然停止的吗？
患者
运动手表监测有，不知道准不准
王鑫医生
请问您心跳快是突然发作突然停止的吗？
患者
是的，也就几分钟
患者
吃了药几分钟外量心跳血压就正常了
王鑫医生
那很可能是阵发性室上速，因为只有几分钟，到医院就发作过去了
王鑫医生
下次再有发作的话可以试试抠吐
王鑫医生
可以帮助恢复正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是以前做的动态
王鑫医生
你做动态时犯病了吗？
患者
犯病了去的
王鑫医生
但做的期间没有再犯是吗
患者
是的
患者
每次检查都是这种情况
患者
每次吃完好了后过个几个月又犯
王鑫医生
这些心电图都没有逮到发病的时候，所以不能说明问题，室早不多，也不用担心
王鑫医生
根据您的描述，很可能是阵发性室上速
患者
但是发病时很可怕
王鑫医生
这个病就是心率突然快到150次以上，但是半小时内一般都能恢复，抠吐可以帮助恢复
患者
这个病是什么意思？您能细说一下吗
患者
什么原因呢？
王鑫医生
可以理解心脏电路多长了一条线
王鑫医生
偶尔这个线就发挥作用捣乱了
王鑫医生
如果您想确诊可以做心脏电生理检查
王鑫医生
但是需要住院，有轻微创伤
患者
我之前去医大和陆军总院，说是心脏植物神经紊乱
患者
跟室上速是一样的吗
王鑫医生
不太一样，您有说过心率曾到达190吗
患者
是的，
患者
最多一次205
患者
也说过
王鑫医生
但我觉得不能排除，因为发作特征很像，而且不频繁，就是没有心电图证据
王鑫医生
首先无论是哪个病，您的情况肯定没有生命危险，就是难受点
患者
不知道手表监测准不准
王鑫医生
如果您想确诊，推荐您可以看医大一院的于波教授
患者
请问每次发作我需要吃什么药？吃多长时间？
患者
怎样能治好？
王鑫医生
如果是心脏植物神经紊乱，就吃倍他乐克即可，心率快时吃
患者
我现在吃的倍他乐克心通和舒肝解郁胶囊，上次医生开的
王鑫医生
如果是室上速，首先要去确诊，如果真的是，需要射频消融
患者
吃多久？
王鑫医生
难受时吃，不难受不吃
患者
倍他乐克有没有副作用？
王鑫医生
所有药物都有副作用，不用管那些
患者
倍他乐克可以随便停药吗？
王鑫医生
偶尔吃一次可以
王鑫医生
因为您发作不频繁
患者
现在后背疼是什么原因？
患者
如果是心脏植物神经紊乱怎样能治好？
王鑫医生
后背疼不一定与心脏有关，看看有没有睡姿不好，过度紧张等
患者
心通口服液吃多久？
王鑫医生
神经紊乱没有办法根治，就是心情好了，休息好了可以缓解少犯病
王鑫医生
那个药不吃也可以
患者
能发生猝死吗？
王鑫医生
不会
王鑫医生
别自己吓自己
患者
心通口服液起什么作用的？
王鑫医生
图片因隐私问题无法显示
王鑫医生
中成药，没有非常明确的作用说针对什么病
患者
吃了它感觉舒服一些，为什么呢
王鑫医生
可以让您舒服点
王鑫医生
因为心脏供血和营养多了，就舒服了
患者
我喝一段可以吗
王鑫医生
就好像给人为了一顿美食一样
王鑫医生
可以
患者
还有我练瑜伽可以对我的病有帮助吗
王鑫医生
喝了没坏处，也不能指望它治愈
王鑫医生
可以，任何让您觉得舒服的事都可以试试
患者
四月份发病那次好了以后我开始练瑜伽，感觉身体很好，上楼梯拿重物一点问题没有
患者
这次发病前一周因为琐事跟家人生气了，
王鑫医生
您不发病时跟正常人一样，不像冠心病那样需要一直养着
患者
为什么不是生气时发病，是一周之后
王鑫医生
所以与生气没有必然关系
患者
不发病时我的心率在多少范围内正常？
患者
您是说心脏植物神经紊乱发病与生气没有关系吗？
王鑫医生
正常心率60-100
王鑫医生
神经紊乱受生气影响，但不是说一生气就会刺激发病
患者
有氧运动时呢？
王鑫医生
可以
患者
您是说心脏植物神经紊乱发病与生气没有关系吗？
患者
我在有氧运动心跳多少算正常？
患者
多久发作一次算频繁？
患者
这个病是什么原因得的？
患者
这个病每次发病没有原因吗？怎样预防发病？
患者
您在吗？
王鑫医生
我认为目前没有排除阵发性室上速
王鑫医生
如果是植物神经紊乱，与生气有关，但不是生气一定引起紊乱
患者
为什么去医院做完检查医生说了心脏植物神经紊乱？
王鑫医生
有氧运动心率以您自己不难受为主，一般120次就可以了
患者
之前看病后没有提过是室上速，
王鑫医生
我认为有可能是，没有说一定是
王鑫医生
因为没有够诊断的心电图，我是根据您的症状觉得不能排除
患者
199或205是我看运动手表记录时看到的，回忆一下199下时我却没有感觉，
王鑫医生
所以建议您去找于波医生看病，他特别专业
患者
哪个医院的？
王鑫医生
医大一院
王鑫医生
如果不是室上速更好了，倍他乐克药物治疗就可以控制神经紊乱，如果您不想继续检查，可以先观察用药
患者
都哪天坐诊？是专家吗？总是发病想好好看看
王鑫医生
我只是提供一种诊断的可能性
王鑫医生
您可以自己上网查一查，我这也看不到
患者
室上速手术复杂吗？多少钱？
王鑫医生
不复杂，您先不用想那么多，先去诊断到底是什么病才是最主要的
王鑫医生
因为有可能是，有可能不是啊
患者
每次看后说是心脏植物神经紊乱啊，
王鑫医生
别因为我提供了一种可能诊断，您先开始焦虑了
患者
这次看会不会还是一个结果？
患者
都不爱看了😭
王鑫医生
可能啊，如果排除了室上速您应该更放心了不是吗
王鑫医生
这个心率快不是着急立马要看的病，不想看病可以先用药观察
患者
动态心电图也诊断不了是不是室上速吗？
王鑫医生
之前说了，无论是神经紊乱还是别的，都无生命危险
王鑫医生
除非发病时做动态心电图才能诊断
王鑫医生
不发病看不出
患者
用准成速效救心丸吗？
患者
这次发病很难受
王鑫医生
不用，您不是冠心病，不一样
王鑫医生
心跳快都会难受
王鑫医生
再发病时吃倍他乐克，也试试抠吐
患者
心跳快就吃倍他乐克是吗？
患者
倍他乐克会不会导致心率失常？
患者
抠吐是什么意思？
王鑫医生
对，吃倍他乐克
王鑫医生
就是扣嗓子让自己吐
患者
为什么？
王鑫医生
如果是室上速抠吐可以缓解
王鑫医生
试试看有用没
患者
发病时没有想呕吐的感觉，
王鑫医生
患者
也试吗？
王鑫医生
就是没有才让试试啊
王鑫医生
不用真吐，抠一抠恶心就行
患者
倍他乐克吃半片一周减量到四分之一可以吗？
王鑫医生
不发病可以不吃
患者
抠吐是什么原理可以缓解？
王鑫医生
刺激迷走神经
患者
请问室上速也没有生命危险是吗？
王鑫医生
对
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咨询时间: 2017-08-28
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