患者
做过一场手术后头痛头晕耳鸣脑鸣，（男，30岁）
张傅琦医生
您好，做的是什么手术
患者
鼻咽肿物切除
张傅琦医生
有没有天旋地转感
患者
做了活检是良性的，黏膜慢性炎
张傅琦医生
听力有没有影响
张傅琦医生
有没有看东西模糊重影
张傅琦医生
一阵多长时间
张傅琦医生
走路不稳，昏昏沉沉的感觉有么
张傅琦医生
体位变化，或者低头抬头转头的时候会不会加重或者诱发头晕。
患者
听力没影响，头晕没天旋地转，看东西没重影，头晕不是一直晕的，大多数是每天上午晕一会，不是很晕的，走路有点不稳
患者
体位变化不会加重或者诱发
张傅琦医生
一会有多长时间
张傅琦医生
头痛主要是哪一块痛
张傅琦医生
感觉是胀痛，搏动性疼痛，针扎样疼痛，过电样痛，紧箍样疼痛，烧灼样痛，一剜一剜的痛，还是别的感觉
患者
晕最多两三个小时，中午趴在桌子上休息一下就不晕了，头痛是哪个地方都会痛，头痛也不是持续的，一次痛几秒钟，一天多的时候痛二三十次，有点像针扎和过电样痛吧，不是很痛的，就是次数多
患者
耳朵和眼眶有时候也会痛，不过很少
张傅琦医生
有没有发热或其他炎症感染表现
张傅琦医生
最近有没有劳累，休息不好，压力大，紧张，情绪激动，或者情绪低落等情况
患者
没有其他炎症症状，左边耳朵附近的头皮有时候有点紧的感觉，又有点像心里因素才发紧的
患者
睡眠不好，情绪会激动
张傅琦医生
有点像神经性头痛，加上这个头晕不能排除心身原因的可能
患者
神经性头痛是不持续的头痛吗？
患者
会不会和手术有关，就是做完手术后一个星期开始痛，到现在快三个月了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张傅琦医生
吃几个药看看，解郁除烦胶囊，改善情绪，改善头晕耳鸣。普瑞巴林胶囊，早晚各一粒，可以改善神经性头痛
患者
手术前后的照片，会不会是手术切得太深了伤到神经
张傅琦医生
可能性不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两个报告是正常的吧？
张傅琦医生
神经很难自我再生，症状会是持续的存在。
张傅琦医生
神经性头痛，一般一次几秒-几十秒，发作性的，一般跟病毒感染或者心身疾病相关，前者重，疼痛往往难以忍受，且伴随其他病毒感染的症状
患者
我看过医生他说脑供血不足，但是这两个报告又写着正常的，他是不会乱说的
张傅琦医生
报告是正常的
张傅琦医生
脑供血不足，做磁共振跟血管成像检查可以看有没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
报告可以看到脑子的情况吗
张傅琦医生
这是ct，不是磁共振
张傅琦医生
ct没啥大问题
患者
ct不能看出脑子的情况吗
张傅琦医生
ct没有问题
张傅琦医生
要明确有没有供血不足，磁共振看软组织最清楚
张傅琦医生
也需要血管成像，检查血管有没有硬化狭窄。
张傅琦医生
脑供血不足，一般指有症状但磁共振影像学检查没有异常的情况
患者
我就怕脑子长什么东西
张傅琦医生
这个年龄，考虑供血不足，血管应该不会有大的问题
张傅琦医生
占位ct可以看到
患者
这ct能看出没长东西吧？鼻子的情况怎么样？
张傅琦医生
我觉得症状更多是由于心身性原因导致的
张傅琦医生
骨质没有大问题。
患者
如果有实质的病变的话痛疼应该是持续的吧？
张傅琦医生
是
张傅琦医生
而且一般会有其他中枢神经受损的症状
患者
什么样的症状
张傅琦医生
神经缺损症状
张傅琦医生
神经刺激症状
患者
有什么样的表现？
张傅琦医生
缺损常见言语，肢体，视物，共济运动等问题
张傅琦医生
刺激常见抽搐，不自主运动等
患者
还有我的头以前要是睡不好或者吹风晒太阳了就会持续头痛的，不过睡一觉第二天就不痛了，以前这种痛是很少的，现在隔三五天就痛一次，头顶也有紧箍的感觉，先有紧箍的感觉然后过一会就痛了，持续的痛，特别是移动的时候就痛的厉害点，
张傅琦医生
紧箍感一般是紧张性头痛，跟头颈部局部肌肉紧张有关系。
张傅琦医生
可以用对乙酰氨基酚或者布洛芬等非甾体消炎药止痛，明显的可以用乙哌立松肌肉松弛药改善
患者
那脑供血不足的头痛是持续的吗
张傅琦医生
脑供血不足，血管有问题的话，可以持续可以阵发
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咨询时间: 2024-04-19
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