春雨医生

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老师您好,我是男性,34岁,我是从小被针头传染的慢乙肝,母亲没有乙肝,在14岁左右的时候正规吃拉米夫定及干扰素,持续了一年,后来没有复查了,去年的时候查了乙肝二对半,1.5阳性,肝硬度大概11.4左右,肝功能ALT:78左右,给开了护肝片,吃了没几天,今年医院体检,查出肝功能正常,肝胆B超提示脂肪肝,胆囊息肉,重点是今天查出来只有第五项阳性(乙肝病毒核心抗体),我这种情况是不是转阴了?还是变异了??接下来需要吃那些项目,我也是一枚小医生,求老师指导,(男,34岁)
接下来需要检查哪些项目?谢谢🙏

李文思医生

同行您好,看了您描述。

李文思医生

您这次的乙肝病毒DNA定量查了吗?

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还没查,准备明天查

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就是觉得抗原转阴有点意外,不知道是好是坏

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还是病毒变异了

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患者

所以问一下您接下来需要检查哪些项目

李文思医生

去年的时候您的乙肝两对半化验单还在吗?表面抗原是多少?

李文思医生

肝功能的化验单(去年和今年)的也给我看看,我看看其他的项目。

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去年的找不到了

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但是我感觉还是有症状的,睡眠不好或者熬夜什么的,就会觉得肝区有点阴痛

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患者

上次看到您医院一位大咖说的报告准备去您那边看看的,一直没时间,所以咨询您一下,接下来需要检查什么,

李文思医生

好的,看到了,您当地做肝硬度的时候有没有一起有一个脂肪含量测定的?

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这个没有我记得

李文思医生

好的

李文思医生

现在编辑给您的回复。

李文思医生

1.加查乙肝病毒DNA定量(内标法); 2.复查个乙肝两对半定量,您这个查的定性的,有可能不准; 3.如果来上级医院,还是复查个肝胆脾彩超+肝硬度+脂肪含量,如果确实还是有肝纤维化,建议排除一下有没有别的肝病的因素。

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谢谢🙏🙏,这个情况要不要吃药。还是查过再说

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从2对半结果看是好事还是坏事

李文思医生

查过再说。如果病毒阳性,且有肝纤维化,需要抗病毒治疗。

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我自己高兴半天。以为转阴了

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患者

谢谢🙏

李文思医生

问:从2对半结果看是好事还是坏事 答:因为您在当地查的是定性,可能表面抗原很低,就显示阴性了,查个定量看看,是不是真正转阴了。

李文思医生

不客气

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明白了

李文思医生

嗯嗯😊😊

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咨询时间: 2020-12-09
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李文思
李文思  感染科 医师 已认证
百强医院  华中科技大学附属同济医院
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