患者
您好，我想问一下曲莱奥卡西平可以掰开吃吗？会影响药效吗？我现在是白天吃一片，晚上吃四分之三片，我想问这个四分之三片会有药效吗？（女，48岁）
董莘哲医生
您好，这个药是可以分开来吃的，不影响药效
患者
我看中间有刻痕，所以掰开吃应该没问题，但是掰开的一半我又切成了一半，这个切成的一半还有药效吗？
董莘哲医生
这样也是有药效没有影响的，
患者
切完以后不是当时吃，我都是切一星期的量放着，这样可以吧？还是要当时吃当时再切？
董莘哲医生
奥卡西平发挥药理作用的物质主要是在肝脏中与肝脏中的酶作用产生的，所以它被掰开服用影响不大的
患者
我现在的血药浓度是15.4，这个指标是不是有点低？
董莘哲医生
这个值是可以的，有发作吗？
患者
目前还可以，偶尔会有肌肉跳动
患者
您说以目前这个值来说可以减量吗？白天一片，晚上四分之三片这么吃可以吗？
董莘哲医生
减量得看有没有发作的，控制不发作两到三年再慢慢减
患者
我目前就是这样，吃了五年了，控制的还可以，所以想减量，但这个血药浓度不太高，我又有点担心
董莘哲医生
目前这个值还可以的，没有发作可以在医生的指导下慢慢减药。减药前最好去医院做个脑电图看看
患者
我是因为脑血管畸形引起的癫痫，后来开颅手术把畸形血管切除了，手术后一直吃曲莱奥卡西平，今年是第五年
董莘哲医生
您这种继发性癫痫不太好减药，因为有病灶在，一定要结合脑电图检查结果综合判断
患者
那您说减量后血氧浓度会不会降低呢？
董莘哲医生
可能会低的，维持有效水平的话问题不大
患者
是不是低于最低值就不能产生控制癫痫的作用了
董莘哲医生
如果血药浓度稍微低一点，问题还不是很大。如果过低，可能会导致药物的效果受到影响，使病情得不到有效的控制
患者
请问这个最低值是多少？
董莘哲医生
成年人一般是10到20微克每毫升
患者
就是说不能低于10？
董莘哲医生
能控制住发作也可以的
患者
请问脑电图显示异常，但是一直控制不错，这种情况可以减量吗？
董莘哲医生
这种情况一般不建议减的
患者
白天一片0.3的，晚上一片0.3的，这个量算大吗？我担心长期吃，副作用会比较大
董莘哲医生
这个量不算多的，可以定期复查肝肾功
患者
请问检查血药浓度需要空腹吗？
董莘哲医生
您好，不需要空腹的
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咨询时间: 2024-03-08
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