春雨医生

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医生,想咨询一下,行为发生前我是每日1次服用1片太禾作为prep的(固定在中午12点左右,特别偶尔也会晚1-2小时,已经连续服用超过1个月,但是通过药片数量算出中间漏服了一天,具体不确定是哪一天),但8月28号的12点恰好忘记服用了,并且当天下午差不多15点发生了性行为,过程中使用了安全套但是屁股上之前有个小破损,过程中也有过一些抚摸的行为,无法确认完全没有体液接触,差不多17点的时候(距离上次prep已经29小时)才想起来补服了一颗太禾,第二天开始就每天加一颗特威凯转为pep至今,想问一下在当时的情况下prep的效力是否还在?而且我看网上说在性行为发生前24小时内需使用2倍剂量的prep比较可靠,那我这个情况是否需要继续使用pep?(男,26岁)

蔡晓峰医生

你好,是发生的男男性行为吗

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患者

是的

蔡晓峰医生

从你描述的行为来看,风险并不高

蔡晓峰医生

只是恰巧,当天药晚服用了5小时

蔡晓峰医生

偶尔延迟几小时或漏服1天没有什么问题

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患者

是的,我比较有疑虑的点是,本身在长期使用的情况下是否依然在暴露前需要加大prep的用量,因为我看一些说法说这是按需服用的情况的使用方法,像这种有漏服的情况的话(当时行为发生时已经属于超过24小时未服用的情况)大概还有多久的保护效力,另外一个比较慌的点是现在多出来了一颗prep我始终记不起来是哪一天没有服用,因为我记得我是每天定时使用的

蔡晓峰医生

你这个还是常规标准prep

蔡晓峰医生

每天服药的方案

蔡晓峰医生

不用211的按需服药方案

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患者

医生,还有个问题,那大概多久可以用自测试纸排除,说是四代雅培,pep或者prep会影响窗口期吗?

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患者

图片好像发不出来,名字是 人类免疫缺陷病毒 p24抗原及抗体检测试剂盒(胶体硒法)

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

蔡晓峰医生

雅培抗原抗体是四代的

蔡晓峰医生

检测的话需要性行为后满3个月

蔡晓峰医生

如果不服药,那四代4周就可以了

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患者

蔡医生,那我这个情况使用pep是不是过度防护了,如果是的话我就打算停了,感觉对身体也是有比较大的负担的

蔡晓峰医生

如果经常发生男男性行为,且不戴安全套,那是可以考虑长期预防性服药或按需预防性服药的

蔡晓峰医生

这些药也是艾滋病病人用的,长期服的确会有一些副作用

蔡晓峰医生

所以最好是性行为时保证做好保护

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患者

那我目前的阻断是不是不必要的,在长期预防用药但偶尔晚服或漏服1次的情况下,可以有连续性的有效的保护力

以上为历史咨询记录
蔡晓峰医生

不好意思之前一直忙于处置新冠疫情,没能及时回复你最后的信息

蔡晓峰医生

你的情况,还是继续原来每天服药的预防性用药方案就可以了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-09-11
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蔡晓峰
蔡晓峰  性病科 主任医师 已认证
上海市徐汇区疾病预防控制中心
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