患者
b27阳性，强直性脊柱炎（女，29岁）
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吴颖医生
你好，具体想咨询什么
患者
强直性脊柱炎，除了打生物制剂，还有其他控制方法吗
患者
吃中草药可以吗？
吴颖医生
也有口服药
吴颖医生
但是效果不如生物制剂
患者
生物制剂副作用很大吗？口服止痛药吗？
吴颖医生
单纯止痛药不行的
吴颖医生
任何药物都有他的副作用。但是我们来评估是否用药时，需要衡量用这个药我获得的利多还是弊多。利多那就忽略可能带来的副作用
患者
那您可以帮助我推荐一些口服药吗？谢谢
吴颖医生
塞来昔布，一天两次，一次1片
吴颖医生
沙利度胺 每晚2片
吴颖医生
但是如果有备孕需求，沙利度胺是不可以用的
患者
我有在吃塞来昔布。我目前的状况是，能正常弯腰，后仰没有问题。就是双侧骶髂骨密度增高，间隙变窄，也就是说已经骨融合了吗？疼起来的时候走路一瘸一拐的
吴颖医生
需要拍骶髂关节磁共振
吴颖医生
X线是没办法评估有没有急性病变的
吴颖医生
如果有骨髓水肿，是建议生物制剂治疗的。另外走路一瘸一拐，要警惕股骨头坏死的，也是需要拍髋关节磁共振的
患者
目前不打算生宝宝。因为听说这个会遗传，已经生了一胎女孩，如果这个病情控制不了，不打算生二孩。
吴颖医生
是有一定遗传性
患者
它这个会隔代遗传吗？我家里就是我爷爷背有点驼。父母亲兄弟都没有
吴颖医生
会
患者
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患者
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吴颖医生
有水肿信号呀
吴颖医生
建议使用生物制剂
吴颖医生
用3到6个月后过渡的口服药
患者
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患者
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吴颖医生
髋关节目前没有问题
患者
就是如果我这个用了生物制剂，怎样才能让骨融合恢复正常？我查了结核，是正常的，那后期如果用了生物制剂反而🉐️了结核这个结核也是能治好的吗？
吴颖医生
已经融合就不可逆了
吴颖医生
能治好呀
患者
用了生物制剂会不会得肿瘤什么的？
吴颖医生
这个是概率性问题，没办法回答你。只能说我至今没遇到过
患者
谢谢你医生。我不知道你看了这个检查结果，能不能帮我分析一下，用生物制剂大概要用多久会得到控制？
患者
我去长沙那边医生说，我用2周就可以了
吴颖医生
多久也是看个人对药物反应呀，大部分患者生物制剂效果都还好，一个疗程需要3到6个月
吴颖医生
2周只能说控制症状，不能完全控制疾病
患者
好，谢谢您医生。
吴颖医生
不客气
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咨询时间: 2021-09-29
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