患者
从9号开始就一到晚上5点多一点儿小肚子就开始疼，就白天啥事没有，而且只是在使劲按和比较用力的缩肚子的时候会感觉疼，不按的时候不疼，热敷一会儿就会好很多。最近一直有胃肠功能紊乱，这个腹痛的情况和胃肠功能紊乱有关系嘛？（女，20岁）
我大便比较正常，都是成型的，但有时比较散，偶尔会出现一次排不成型的稀便的情况
我昨天晚上就是，7点多排了次便，当时还是正常的，吃成型的，然后我刚刚排了次便就是不成型的稀便，肚子还疼
黄安娜医生
你好，请问肚子具体哪个地方疼痛？
患者
就是肚脐往下一点儿一直到肚脐下面七八厘米的地方，就那一片
黄安娜医生
排便后腹痛是否会缓解？
患者
排便之后能缓解一会儿，但过一阵子就又开始了。
黄安娜医生
最近饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？
患者
最近饮食还算规律。但是吃辣比较多，就是我觉得不辣，但是我朋友就觉得很辣。生冷食物的话没怎么吃，但是因为天热基本上都是喝凉水，之前一直都是喝的热水，然后前天晚上吃了半个从冰箱了拿出来有差不多半个小时的瓜，其他的也没吃啥。最近喝那种乳酸菌饮品比较多，而且也偏凉。油腻食物也没吃，平时吃的菜跟之前都是一样的，没什么变化。没有和浓茶咖啡酒类。
黄安娜医生
小便情况怎么样？有没有尿频尿急尿痛？
患者
小便正常，没有尿频尿急尿痛的情况
黄安娜医生
现在一天几次大便？
患者
一般是一天1-3次，有的时候一天一次都没有
黄安娜医生
胃肠功能紊乱都用过什么药物？
患者
就吃过双歧杆菌活菌胶囊和乳酸菌素片。但是我看双歧杆菌是要低温保存，但是我之前一直没有往冰箱里放，不知道会不会失效了。
黄安娜医生
从你的临床表现看，考虑肠道功能紊乱，肠道激惹引起腹痛的可能性比较大。
黄安娜医生
我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。
患者
嗯嗯好的。我就是从过完年开始就断断续续的不一定什么时候就会肚子疼，上腹部胀的慌。嗓子里有异物感，有时候感觉嗓子发紧，就是锁骨往上一点的地方，想打嗝但打不出来的感觉，有的时候还感觉嗓子里烧的慌。而且肚子还光叫，有时是咕噜咕噜叫，感觉肚子里面有气，有时不是，就是感觉肚子里一抽一抽的，感觉和就是水里咕嘟咕嘟冒泡的感觉，就和气球撒气一样😂 腹痛的话疼的地方不定，有时是左边，有时是右边，有时是上腹部，但是左边从肋骨下面开始一直到小腹偏左疼得多一些。主要是觉得肚子里有气，但是不拉肚子。屁多，光想放屁，还很臭。而且这些症状白天不明显，一到晚上就格外明显。 麻烦你看一下我这是胃肠功能紊乱嘛？
患者
我之前因为胃肠功能紊乱去过医院，当时因为疫情原因没让我做检查，医生就说我是肠功能紊乱引起的肠道菌群失调和神经紊乱引起的胃功能失调，还有些因为焦虑引起的胃食管反流。
黄安娜医生
是的
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我有些轻微的焦虑症，就是我老感觉自己这个肠胃问题是不是啥大病，什么肿瘤，癌症什么的。经常会上网查，觉得那些癌症啥的症状我都出现过😂就老是会担心，有时候甚至会担心的睡不着觉
患者
而且我现在就是焦虑症医生说先不然我吃药，让我自己调节。但是一焦虑就影响肠胃，肠胃一有问题我就会更焦虑，就比较尴尬这个情况。我平时觉得我的情绪还比较好，就是会只要是一闲下来就老是往那些不好的方面想，老感觉自己浑身都是病，还都是啥大病😂而且每次和家人说的时候就说我是在家待闲的，就很难受
黄安娜医生
胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。
患者
那我这个情况不是啥大问题吧？不是啥器质性病变，肿瘤，癌症什么的吧？
黄安娜医生
目前考虑功能性因素引起的可能性比较大，如果说按我建议做没有改善，建议进一步去医院做肠镜检查。
患者
那我为什么白天啥事没有，一到晚上5点左右就开始腹痛啊？可准时了😂搞得我一到这个时候就开始关注有没有腹痛
黄安娜医生
有心理暗示的成分在。
患者
那我这就是偶尔会有一次排不成型的稀便的话算是腹泻吗？还有就是我现在这个胃肠功能紊乱时间也挺长的了，会不会是肠易激综合征啊？
黄安娜医生
偶尔一次排便不成型，不算腹泻。
黄安娜医生
肠易激综合症是属于胃肠功能紊乱的范畴的。
黄安娜医生
肠道激惹痉挛也会出现腹痛。
患者
医生，我今天晚上倒是没肚子疼，但是我看我排的便很细，不会是有肿瘤什么的吧？我看有肿瘤就会大便变细😱
黄安娜医生
目前从你的临床表现看，不考虑肿瘤的
黄安娜医生
如果担心你可以去做个肠镜检查就可以一目了然了。
患者
因为我最近比较忙，实在是抽不出时间来去检查，所以就老是乱想😭
患者
还有就是我现在晚上腹痛会不会和晚上吃的有关系啊？我之前晚上腹痛的时候晚上就是正常吃的饭，我们家炒菜放油比较多，但还不算油腻。然后我今天晚上就吃的水煮鸡胸肉，一点儿紫米饭，还有一小块玉米，水煮西兰花，生的紫甘蓝还有点儿水果，都是水煮的。今天晚上就没有腹痛了，会和这些有关系嘛？
黄安娜医生
尽量少放油
黄安娜医生
而且，你吃的虽然很健康，但是高纤维也会促进肠道蠕动引起肠道激惹痉挛的
患者
那高纤维的食物少吃一些可以嘛？
患者
还有就是高纤维食物都包括什么啊？水果蔬菜吗？
黄安娜医生
患者
嗯嗯好的了解了，有什么问题的话再咨询您，谢谢您，您早点儿休息😘
黄安娜医生
不客气的，希望我的分析建议可以给到你帮助，如果你还有什么问题，还可以随时问我的，我会详细为你分析的。
黄安娜医生
晚安💝
患者
医生，我现在就觉得肚脐周围一下一下的疼，是咋回事啊？肠痉挛嘛？
黄安娜医生
什么时候开始疼痛的呢？
患者
就刚刚 然后疼了一会儿 有五六分钟吧 就不疼了
患者
然后现在又有点儿疼
黄安娜医生
考虑肠道激惹，不要紧的
患者
我现在就觉得小腹胀的慌，也不疼，就是不舒服，还光放屁，这是怎么回事啊？我早晨起来就这样，早晨也没吃饭
黄安娜医生
考虑功能性的，不要紧
患者
那我现在就是水果和酸奶一起用那种小型榨汁机打成汁能喝嘛？还有就是我家现在有一些艾灸贴，就是贴肚脐的那种可以用吗？
患者
水果可以正常吃吗？
黄安娜医生
不建议的水果+酸奶的，这样容易引起肠道激惹
黄安娜医生
水果的话，可以吃苹果、蜜瓜、梨之类温和的水果，但是不要刚从冰箱拿出来就吃，要稍稍放暖和了，或者用温水泡暖和后吃。不要吃：菠萝、芒果、酸葡萄、百香果之类对胃肠道有刺激的水果。
患者
那泡菜之类的腌制食品是不是也不能多吃啊？
黄安娜医生
不建议吃的
患者
嗯嗯好的好的，谢谢您😘
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咨询时间: 2020-06-14
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