患者
本人，年龄50岁，女，糖尿病引起冠心病，15年11月26日北京阜外医院做了心脏支架手术。（女，50岁）
赵丽医生
你好！你有什么问题要咨询？
患者
你好，赵大夫，这么晚打扰你。去年阜外医院手术后一直感觉不错，但是，近期，总感觉胸口疼，不能平躺睡觉。
患者
去年支架手术，下了四个支架
患者
血糖控制的时好时坏，比如，这两天，就一直高，在十几左右，血糖控制一直是白天三餐前干舒林14单位，晚上长效注射14单位。
患者
昨天开始我自行加了量。加到了20单位
赵丽医生
你家里有血糖仪吗？自己调胰岛素可以，但最好能监测一下血糖，这样也比较安全
赵丽医生
不行你可以去找内分泌科医生给你调胰岛素
患者
一直每天都检测血糖
赵丽医生
还有，这两天血糖高也得看是不是有其他原因，比如你吃的过多过甜，饮食发生了变化
赵丽医生
你近期胸口疼是跟活动有关吗？
患者
每个大夫告诉我的胰岛素品牌都不一样，所以很纠结，光胰岛素笔家里都好多只了。
赵丽医生
放完支架之后，有没有一直坚持吃冠心病二级预防的药物？
患者
预防的药是什么？
患者
这几天家里人来烟台度假，蔬菜吃的少，食物海鲜构成比较多
赵丽医生
你就去给你开目前用的这种胰岛素的医院调药啊，胰岛素种类也很多，每家医院的药可能也就不一样。糖尿病最好是一直在同一家医院同一个医生那里治疗，这样前后能连贯起来，医生对你的病史来龙去脉也比较了解
赵丽医生
阿司匹林，波立维，他汀类降脂药等
患者
嗯嗯
赵丽医生
你都吃着吗？
患者
这些药一直在吃，一顿都没停过
患者
还有，支架手术后，我几乎不能平躺睡觉，正常么？
赵丽医生
这几天血糖控制不好跟你饮食变化有关，要是又恢复之前的饮食了，记得胰岛素要及时调回去，别再低血糖了
赵丽医生
这不应该啊，支架术后心绞痛症状消失，应该睡得更踏实才对
患者
嗯嗯，血糖仪我时刻在包里备着
赵丽医生
怎么不能平躺？
患者
手术后，睡眠质量好多了。手术之前我是几乎整夜无眠的，差不多有四年时间，完全不能睡觉。
患者
就是面朝上睡觉不行。
患者
就觉得胸口紧
赵丽医生
那就侧卧着睡
患者
赵大夫，这么晚咨询你是不是太影响你休息？
赵丽医生
有人面朝上睡觉，是会觉得呼吸不畅，有胸闷感
赵丽医生
还好
赵丽医生
侧卧睡觉，呼吸道最通畅，睡眠中不容易缺氧，对心脏也有好处
患者
谢谢您，手术之前我的身体棒极了，感冒药都没吃过，一下子就糖尿病延续心脏病了，一年了我一直纠结难过，基本都是难过的不行，想哭……
患者
发现病情以后第一时间就赶到阜外医院，尤世杰主任和杨院长分别三次给我做了支架手术
赵丽医生
庆幸的是，这两个病都是可以治疗的，不是什么绝症，只要你好好坚持吃药，控制好血糖，就能保证良好的生活质量。太难过伤心也不行，心态要好，心情不好也会影响病情的。
赵丽医生
这都是我们医院的大牛啊
赵丽医生
他们给你放的支架那肯定没问题了
患者
是啊，我的病情特别严重。
患者
我也觉得支架没有问题，我只是担心最近胸口老是不舒服是不是又有堵的地方，或者支架歪了
患者
我这个月底或下月初就要去阜外医院复诊了，我特别担心又有什么不好的病情
患者
也可能是心理作用
赵丽医生
你这一年有去复查吗？
患者
糖尿病有在我们大庆查过
赵丽医生
有可能是你的心理作用，放宽心，等复查完了就清楚了
患者
心脏病没有查过，就想着一起阜外医院复诊
患者
嗯，跟杨院长约好了他让尤主任给我留床了
患者
我都不敢问，是不是复诊过程就是心脏支架造影的过程？
患者
要是有问题是不是还会下支架？
患者
我的心脏不是都乱糟糟了么？
赵丽医生
你先别自己吓唬自己，不一定就要做冠脉造影啊，先做无创检查，没问题一切正常的话就不用做造影了。
赵丽医生
你就是心理负担太重了
赵丽医生
才一年时间，复查应该不会有多大问题
患者
是吗？真的啊？这些天我都准备写遗嘱了
患者
我查了好多资料，觉得一年我弄了那么多次造影剂在身体里，你说我能好么？
赵丽医生
你这担忧的有点过头了，造影剂对身体几乎没有多大危害，是很安全的，而且你现在不也好好的吗，那就更用不着担心了
患者
哎，心里说不清楚的难受😣
患者
赵医生，太晚了不打扰你了，明天就要上班了吧，早点休息，你不忙的时候再聊，感谢你耐心细致的解答。
赵丽医生
OK，你也早点休息吧，别想太多了
患者
嗯嗯，感谢，晚安
赵丽医生
不客气
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咨询时间: 2016-10-07
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