患者
扩张型心肌病,心律失常_室性心动过速,心房颤动,心功能1级怎么办?（，）
邢振华医生
您好，请问有具体的检查结果吗？方便发过来看一下吗？
患者
扩张型心肌病，心律失常_室性心动过速，心房颤动，心功能1级
邢振华医生
目前有没有用什么药物？
患者
地高辛，阿司匹林肠溶片，富马酸比索洛尔，呋塞米，螺内酯
患者
我该怎么办
患者
还有没有更好的药。
邢振华医生
对于扩心病而且合并心律失常的患者，治疗原则就是强心利尿控制心率。也就是目前用的药物。但是持续性房颤没有吃华法林吗？
患者
医生叫吃没有吃，吃华法林很麻烦，每个月都要去医院抽血检查
邢振华医生
这个必须要吃，拜阿司匹林不吃，换华法林。这个非常重要。房颤患者很容易形成血栓，而华法林就是预防这种情况的。虽然查血比较麻烦，但是等INR调整到2.0-3.0以后就可以不用频繁的查了。
患者
昨天出院的
患者
吃华法林要注意很多东西是吗？
邢振华医生
其他的药物没有什么特殊调的。吃华法林的时候，需要注意不能吃萝卜，不论是胡萝卜还是白萝卜。
邢振华医生
拜阿司匹林不要同时吃。
邢振华医生
还有西蓝花，西红柿都要少吃。
邢振华医生
只要能把INR控制在2.0-3.0就可以。
患者
医生说1NR刚好是在2.0，建议吃，想想就不吃
邢振华医生
不可以不吃。坚持按时口服。
患者
阿司匹林不是也有预防血栓的作用吗？
患者
那又要去叫医生开啊
患者
医生在吗
患者
吃华法林是不是容易出血
邢振华医生
阿司匹林对于房颤的血栓预防作用不行，华法林是治疗房颤的标准用药。
邢振华医生
也是世界指南的标准用药。
邢振华医生
拜阿司匹林的预防血栓的作用机制和华法林也不一样。
患者
是不是吃华法林容易引内出血啊
邢振华医生
有这个风险。所以这个药物的应用需要在小剂量起始应用的前提下，反复复查，然后调整用量。
患者
就是觉得麻烦
患者
是不是不吃华法林随时会有血栓塞的风险
邢振华医生
有这个风险。因为房颤会使心脏血液形成涡流，涡流就很容易形成血栓。
患者
那吃完这半个月的药再找医生开
邢振华医生
可以，一定要注意按时口服药物。
患者
到时再开可以吗
邢振华医生
可以。
患者
我想问一下你医生，吃华法林是不是要休息不能干活？
患者
心功能1级是不是很严重啦
邢振华医生
扩心病的患者就不能干重活的。心功能I级是最好的，IV级是最重的。
患者
听有些人说吃了华法林要天天坐不能干活
邢振华医生
不至于。
患者
我觉得晚上睡着觉后，脚会久不久都抖一下是什么问题呢？
邢振华医生
没有抽筋的情况吧。
患者
没有，是不是这种扩张型心脏病引起的呢？
邢振华医生
这个应该没有多大关系。白天没问题吧。
患者
因为得这个病是我老公，我晚上发现他的脚久不久的抽动一下。他自己没发觉
患者
脚板跟脚趾在等抽动。
患者
我很担心他，他查出这种病到现在已经四年了
患者
听说这种病只能活几年的我都很担心。
邢振华医生
如果白天没有异常，可以不用特殊处理。如果要查做个肌电图。扩心病是无法药物治愈的，但是也不至于到那种几年就不行了的程度。
患者
医生，你说我能不担心吗？
邢振华医生
担心能理解，的确这种疾病很讨厌，我们也很讨厌这种疾病，关键在于无法治愈，只要能够应用药物控制住症状，病情不再进一步加重就可以。
患者
我们做个静脉心血管透视血管没什么。
患者
因为我老公有爱好喝酒抽烟这种坏习惯。
邢振华医生
因为平台设定，再有两次对话就关闭本次对话了，如果有什么问题可以一次多问几个，我给一次性回复😊这种颤动，如果血管没有问题，考虑还是神经性的，如果没有其他症状，尤其是白天没有异常可以暂时不去治疗。跟心脏关系不大。
患者
医生，我想问一下，如果这种病突发，我们在家第一急救是用什么办法
患者
每天晚上睡到半夜我都要去摸摸它，好害怕发生什么事情啊？
邢振华医生
这个疾病在家没有什么可以用的急救办法。如果发病，注意患者平躺，头侧向一边，最快的时间拨打120。最好是让当地村医先给他打一个吊瓶，不论是什么药物都可以，单纯一瓶生理盐水都可以。
邢振华医生
从目前的情况来看，还没到突然不行的程度。
患者
他每次感冒咳得好厉害的时候我都很担心
邢振华医生
目前来看，心功能一级，还是不错的。按时口服药物，不至于突发状况。如果一旦出现，就按照我说的方法。不要便秘，避免用力咳嗽，出现咳嗽就用止咳药物及时治疗，避免喝水吃饭太饱，这些都很重要。因为系统设定，本次对话就要关闭了，希望我给您的建议能够对您老公的病情有所帮助，也祝您和您的老公身体健康，越来越好。😊
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咨询时间: 2018-09-09
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