患者
我在2020年诊断为梅毒，经过治疗在2023年1月转阴。但在2023年的12月的复查中发现滴度变为1:2。后又经过治疗一个疗程，时隔几天就又去佑安医院检查了trust和梅毒荧光抗体IGM的检测，发现trust为1:4，而IGM检查为阴性。这是什么情况，需要排查神经梅毒吗？谢谢医生。（男，26岁）
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魏多医生
化验之前有没有感冒或者吃什么药了
患者
我是刚打完青霉素，几天以后就跑到佑安医院去了。
患者
怕神经梅毒 然后医生给我化验了滴度和这个igm
患者
梅毒滴度二天就出结果了 IGM等了得有一周吧
魏多医生
我感觉应该排查一下神经梅毒
患者
哦哦哦哦哦
患者
那这俩结果为啥一阴一阳啊医生
魏多医生
这个化验之前有没有不洁性接触
患者
我这一年都没有的
患者
就备考和居家生活
魏多医生
梅毒抗体是终身阳性的
患者
是的，主要是trust 滴度为啥是阳性，这个IGMs是阴性呢？哪个更准确些 我现在搞不明白
魏多医生
igm阴性说明不是感染期不过不是绝对准确
魏多医生
滴度应该是准确的
患者
嗯嗯，就是现在没有传染性了。
患者
那igm阴性了滴度会转阴吗
魏多医生
你2023年化验单有没有
魏多医生
igm阴性滴度可以不转阴
患者
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患者
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魏多医生
看来一直有滴度
魏多医生
当初怎么治疗的
患者
就是打针
魏多医生
苄星青霉素吗
患者
对 打了三次 每周一次
魏多医生
确诊梅毒之前你能确认什么时候感染梅毒的吗
患者
没有明显的感觉，无法完全确定
魏多医生
现在看不出有神经梅毒的可能
患者
有过一次高危，是在18年底。然后尿道发炎，当时医生怀疑是梅毒，但是滴度没有，抗体也没有，就按照淋病给我输液。
魏多医生
两个医院化验滴度有差别正常
患者
会是血清固定吗？可是他转阴过，还波动
魏多医生
正常梅毒窗口期是6周
魏多医生
是不是6周之内化验的
患者
会不会是当时治疗不及时，导致的滴度转阴慢啊。输液十天吧，打得什么头孢，具体忘了
患者
是的，发生一周以后就是尿尿跟小刀剌一样，特别疼，就去治疗了
魏多医生
输液10天头孢正常来说梅毒应该可以治愈
魏多医生
当时有淋病感染
患者
那滴度转阴的话还需要继续再打针吗
患者
对的
魏多医生
需要复查不需要治疗
患者
医生说你年纪小，不给你写，给你写尿道炎。
患者
会转阴吗滴度
患者
我怀疑就那一次被感染的。不过没有艾滋
魏多医生
滴度可以转阴不过有血清固定患者
魏多医生
你那次感染梅毒可能性比较大
魏多医生
一般建议复查在同一个医院
魏多医生
目前看神经梅毒可能性极小
患者
滴度反复是不是跟免疫力有关系啊
魏多医生
有关系
患者
我滴度转阴之后天天喝酒，熬夜，作息不规律。整整半年吧
魏多医生
有关系不会差太多
患者
哦哦，还有有希望滴度也转阴的对吧
魏多医生
你可以去原来医院复查一下滴度不用化验抗体
患者
好的，谢谢医生！感谢您
魏多医生
正常复查一般要求一个医院
患者
了解 我也不四处跑了 就指定一家了
魏多医生
对
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咨询时间: 2024-01-08
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