患者
医生，您好我总是身体有些部位偶尔阵痛酸痛像是骨头也像是肌肉，比如右侧大腿外侧一出和小腿腿骨，还有手指手腕处胳膊不是大面积的疼痛。本人焦虑抑郁在吃抑郁药药物检查肝功能钙比较高转氨酶高。（男，22岁）
钟巍医生
你好，请问这种情况有多久了？
钟巍医生
部位也不固定是吧
患者
具体数不清啥时候开始去年九月份一出大腿痛过后边一直没什么，从这个月24/5号开始感觉到明显多处有疼痛
患者
有时候这里有时候那里
患者
和神经有关吗还是身体器质性的
患者
呢
患者
疼痛部位的表面也没有异常用手摁也不会加重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在这里在痛像是骨头一会儿就不痛了
患者
具体是神经还是骨头我也搞不清
钟巍医生
有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情
患者
失眠是经常有的
患者
我是抑郁焦虑患者从去年六月确诊开始吃药的
钟巍医生
这种不固定游走性不适感，多半还是焦虑抑郁导致的躯体化症状
患者
但是怀疑是骨头痛更像是骨头痛
患者
大腿上边儿的疼痛，搞不清楚是骨头痛到底还是肌肉痛但是手指，手腕还有胳膊，小胳膊，小臂上边儿感觉像是骨头痛一样
患者
尤其是手指的关节处有时候会痛
患者
但是这种疼痛你用手按的话它并不会加重
钟巍医生
痛觉是实实在在的
钟巍医生
但是并不是骨头肌肉有问题导致的
钟巍医生
是焦虑状态导致的自我神经功能失调，产生的不适感
患者
不会是骨癌的吧
患者
痛觉是实实在在的
患者
大腿外侧这像是淋巴结肿大那种痛但是其实并不是肿大
患者
脚趾上边儿有时候也会痛，就感觉像是穿鞋，然后憋的那种疼痛感一样，感觉也是骨头痛
钟巍医生
不是什么骨癌
钟巍医生
加个神经痛的药看看
钟巍医生
普瑞巴林
患者
这个痛的时候他不会多个地方同时出现最多也就是两三处会出现这种疼痛的感觉
患者
我也没办法描述，就简单说手指手的关节痛，它就像是你手，然后是磕到了墙上这个关节正好磕到了墙上我这种疼痛
钟巍医生
尿酸高不高
患者
肾功能没问题的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
钟巍医生
血脂高，在吃药吗
患者
高
患者
吃米那普仑的副作用
患者
去年六月份开始吃米那普仑一天仨血药浓度一直高现在降成俩
钟巍医生
这个药倒也对你这个痛有作用
患者
它造成的吗是
钟巍医生
焦虑抑郁引起的躯体化症状，有个纤维肌痛
钟巍医生
不是它导致的，我是说它对痛有效果
患者
但是我是记得是从开始吃它可能才会有这个症状的
钟巍医生
你现在抗焦虑药还有哪些
患者
只有这一种
患者
转氨酶高应该是吃这个药造成的吧？他让我那个减量减量之后然后过个把月再去复查复查肝功
钟巍医生
可能吧
患者
还有就是和左胸下方有时候跟岔气儿一样也会痛
钟巍医生
都是一个问题
钟巍医生
可以加个普瑞巴林看看
患者
一开始只是右侧大腿大腿这个位置嗯出现像就是淋巴炎一样的疼痛，但是按压也不会加重，然后摸起来里边儿也没有任何东西，但是就是疼一会儿它就不痛了
钟巍医生
或者加用度洛西汀
患者
然后就是一直是这几个部位吧比如说手指然后小臂的骨头还有就是脚趾然后就是这几个部位不一定会是哪一个地方痛，但是就是一直是这几个地方
患者
好的
患者
有的地方像是骨头痛有的地方像是肌肉痛然后我也搞不清楚咋了
钟巍医生
纤维肌肉就是这种表现
钟巍医生
纤维肌痛
患者
是抑郁造成的吗
患者
能不能根治
钟巍医生
是抑郁造成的
钟巍医生
这个并没有什么实质性的骨骼肌肉损伤
钟巍医生
可以治疗消失的
患者
行有问题继续咨询您
钟巍医生
可以的
钟巍医生
如有疑问可以再次追问，祝早日康复
患者
自从询问了您之后，感觉就不是胡思乱想，然后这个疼痛的感觉，嗯不是特别大了
患者
就不是经常有一些地方痛了，就是偶尔有一个地方痛
钟巍医生
那挺好的
患者
是不是心情好的话这个也会缓解呢
钟巍医生
当然
患者
医生那这个抑郁症是建议在家休养还是在学校呢
钟巍医生
这个看症状是否影响学习，还能不能学习
钟巍医生
不行应该做治疗，而不是在家修养
患者
总是心情不好但是工作时候心情会好，我是暑假寒假在做考前培训跟小孩子们接触
患者
治疗快一年了感觉作用不是特别大
钟巍医生
能工作，还是继续工作
患者
我感觉工作心情会更好会更利于这个治疗
钟巍医生
那就继续工作
患者
我也是这样想的下学期准备请一学期假去工作
患者
家人总感觉这个抑郁症不重要
钟巍医生
抑郁症也是疾病
钟巍医生
是疾病就需要治疗
患者
在治疗
钟巍医生
嗯嗯
患者
但是我有我自己的想法家人总是不允许，我说我工作心情会特别好甚至不用吃药闲下来就总是烦躁，我想请假去工作每天忙起来不知道这个想法对不对。
钟巍医生
还是多跟他们沟通，取得家人支持，会更有利
患者
好的/:ok 谢谢了
钟巍医生
👌
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咨询时间: 2024-02-28
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