春雨医生

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吕大夫您好,我今年45岁.女生,遗传高血压吃代文(缬沙坦)20年了,血压控制挺好的,近三年单位体检查出我的胆固醇和低密度脂蛋白高,但是我平时没有什么症状,饮食也非常注意,而且平时喜欢运动,因为没有症状我也没有当回事,朋友劝我吃他丁类的药,我不知道我这样是否需要吃,还怕吃了这个药不让停了,以后终生吃,而且我查查说这个药对肝和肾不友好,我也不知道怎么办了(女,44岁)
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吕永楠医生

您好,对于您目前所提供的病史信息来看,低密度脂蛋白明显升高,尽管没有症状,在我看来还是需要进行干预和治疗,也不一定需要长期终身服用药,但长期血脂增高,确实会对身体产生潜移默化的影响,尤其您还合并有高血压

吕永楠医生

血脂是血液中脂类物质的总称,包括甘油三脂和胆固醇等,胆固醇由高密度脂蛋白,低密度脂蛋白等组成。其中对人体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白。 低密度脂蛋白是坏胆固醇,是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去,为细胞组织提供营养,在动脉血管的“旅行”过程中,一旦发现动脉内膜有损伤,就会停下来进行修补,并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击,被自由基攻击氧化后,转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下,堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。

吕永楠医生

从检查结果来看,低密度脂蛋白升高,目前这个数值是需要药物干预,建议服用药物干预处理: #立普妥片(阿托伐他汀钙)每天晚上餐后两个小时服用一片(每片20mg) 这个药物是临床主流用药,效果好,不良反应小,一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶,评估降脂效果和是否存在药物不良反应。

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如果一个月后降下来了还用继续吃药吗?另外我想长期吃深海鱼油好吗?网上说鱼油降血脂和低密度脂蛋白挺好的,心动了想买点

吕永楠医生

声卡鱼油主要是降低甘油三酯,对低密度脂蛋白影响并不是很大,如果后续指标恢复正常,可以尝试药物减半服用,再继续巩固治疗一个月的时间,走一步看一步

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患者

这个立普妥和阿司匹林一样吗?都是不溶血的药吗

吕永楠医生

立普妥和阿司匹林是两种类型药物

吕永楠医生

阿司匹林是抗血小板聚集,预防血栓的药物

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患者

我买的鱼油发货了,退不了了,我可以和他丁药一起吃吗?我们这边大夫说我代谢有问题,因为我们是小县城,医疗技术一般,我没相信,我也可以适当补一些维生素类的呗,天天运动膝盖发皱,我吃氨糖软骨素,这些药和立普妥没药物反应吧,谢谢大夫了,我不懂,想问问

吕永楠医生

既然您购买了鱼油,那么买到之后是可以使用,使用完毕之后就不需要再继续购买了,对于维生素的补充,其实不需要进行特别的保健品或者药,多吃水果,多吃蔬菜就是最好的补充方式,而你所谈到的氨糖软骨素与立普妥没有冲突性

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好的,谢谢大夫,一个月后我再联系你

吕永楠医生

不客气,可以点击我的头像关注我,有情况可以随时跟我联系。

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咨询时间: 2023-10-21
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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