患者
那会不会我前三个月怀孕期间，有很长一段时间有酮体，我才控制饮食不到一个星期，所以酮体需要时间排出体外（女，38岁）
李慧颖医生
嗯嗯有可能的，如果时间特别长就更得尽快纠酮了，去医院也是多给补液多排尿，还是建议您多喝水看看效果
患者
我12+建卡前，基本躺在床上一动不动，一开始胃口非常好，就吃很多，而且不到饭点饿了也不吃，因为家里没人，有几次饿哭了
患者
可能那时候就产生了很多酮体
李慧颖医生
抱抱你，我怀孕的时候也是，家里没人，还特别难受，也不想自己做饭，也不想叫外卖，就想吃门口的小吃，还没有外卖，可惨了，唉
李慧颖医生
对的，饥饿的时候就容易产生酮体
患者
自己命不好，不怪别人，遇到问题就解决问题，现在幸亏遇见了您
患者
我现在拼命喝水，希望把酮体排出，佛祖保佑，今天感恩您
患者
这聊天记录会删掉吗？不删掉的话我就不截图了
李慧颖医生
我这边不会删掉的，不知道您那边什么样，多喝水吧，多喝水能帮助降酮体的，谢谢您对我的信任，我一定尽我所能帮助您，希望您能顺利平稳度过孕期😊
患者
好滴好滴 感恩您
李慧颖医生
嗯嗯不客气，尽量多喝水吧，再监测几天酮体看看，如果还有建议还是去正规医院治疗一下，您身边最好还是有家人陪伴比较安全一些，不要那么自强，该需要帮忙的时候要学会求助，您现在是最重要的，其他的事情都往后放
患者
我家那位请假了，现在专门给我做饭。我去的上海第一人民医院，因为开车过去单程近三个小时，来回五六个小时，而且看医生之前我控制三四天，空腹血糖已经不高了，所以医生可能就没给用胰岛素
患者
今天非常感恩您，早点休息
李慧颖医生
嗯嗯，那挺好的，您爱人关键时候还是很给力的👍，您也早点休息，没问题就不用回复我了，有问题可以再找我，您的咨询可以持续48小时，您可以再监测两天血糖然后发给我，我再给您看一下，您早点休息，祝好😊
患者
好滴 感恩感恩
李慧颖医生
嗯嗯不客气，感谢您的心意，您早点休息😁
患者
医生您好
患者
我今天调整了饮食
患者
主食增加 加餐也吃了半个包子
患者
除了上午大量喝水 上午测到酮体+
患者
下午喝水少了一点 酮体是2+
患者
血糖也上升了 无论餐前餐后
患者
是不是酮体排出需要一定时间
李慧颖医生
您稍等，现在病房有点事，一会儿给您看，抱歉
患者
谢谢
患者
好的
李慧颖医生
不好意思今晚太忙了，酮体的排出是需要时间的，上午有减轻就是有效，继续多喝水，适当多吃主食，然后继续监测
患者
我下午晚上又测了2+，还以为上午喝多了水，尿比较淡，所以酮体测了+
患者
那我继续喝水
患者
您赶紧休息
患者
身体最重要
患者
我那时就是减肥导致血糖不正常 现在没想到影响这么大
李慧颖医生
没事没事，多喝水多排尿肯定是有效的，您血糖多少呢？
患者
保重身体哈
患者
血糖特别高
患者
因为我加餐吃了菜包子
患者
我拍给您看
李慧颖医生
多少呢？如果特别高就得用胰岛素了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可能不吃包子不会这样
患者
今天特别特别口渴
患者
前几天随着血糖往下降 已经口渴不严重了
李慧颖医生
嗯嗯，因为您酮体时间比较长了，化验结果有反复，我还是建议您最好是去医院纠酮治疗，可以输糖水➕胰岛素，有利于排出酮体
患者
我刚才又走路30十多分钟
患者
喝了一些水
患者
刚刚一分钟前测了酮体+-
李慧颖医生
嗯嗯，见好，加减号比一个➕还轻微
患者
是的
患者
多亏您
患者
走路以后也没有那么口渴
李慧颖医生
那就继续吧，多喝水，是您自己能坚持😊，只要治疗方法对，坚持下来肯定就会有效果的，嗯嗯，您运动的时候悠着点，要以自己能接受的强度为好
患者
走完以后觉得肚子宝宝有点动
患者
现在13+估计没有胎动
患者
应该说感觉不到胎动
患者
明天14周
患者
是不是我肚子有点微微不舒服
患者
明天我再控制一下饮食 适当运动 多喝水
患者
后天正好有医生门诊 实在不行再去医院
患者
今天您忙了一晚上 辛苦了
患者
早点休息
李慧颖医生
嗯嗯，一般这个时候很少能感受到胎动，您再观察观察，有不舒服及时去医院，没事的，今天太不巧了，您继续坚持，结果都在好转，真棒，加油💪
患者
好的好的 感恩您
患者
身体最重要 我现在年龄大了才明白
患者
别太辛苦哈
李慧颖医生
感谢您的体贴和理解😊，昨晚忙完太晚了，就没给您回，酮体怎么样了？
患者
还惦记着我，是我感恩不尽
患者
今早起来测，2+
患者
吃完早饭 走了30分钟 喝了很多水
患者
就+
患者
血糖空腹5.3 餐后2小时 6.2
患者
我看到了希望 继续努力
患者
再次感恩您
患者
我打算再给自己两三天的时间去调整
患者
然后看情况
患者
毕竟我去看一次医生 至少路上5个小时
患者
感恩您教我这么多有起色
李慧颖医生
嗯嗯，您太客气了，这是我应该做的，您去一次医院这么费劲呢？建议您可以再去附近的医院化验一下尿常规看一下，看看酮体有没有好转，医院还是根据化验单来判断的，今天空腹和早餐后血糖很棒啊👍
患者
我们当地医院医改 每个综合医院都把妇产科给了新成立的妇保院
患者
妇保院不能看糖尿病，更别说妊娠糖尿病了
患者
因为妇保院只有内科
患者
综合医院没有产科，也不敢接手
患者
两个医院现在不睦 病人只能去外地
患者
我再去附近医院测一下酮体
患者
不过听说医院好像也是用试纸的
患者
可能我们是县市的缘故 虽然经济比较发达 好多配套跟不上 见笑了
患者
无论如何 再去测一个 毕竟早上晨尿还是2+
患者
谢谢您
李慧颖医生
医院改革遭殃的就是患者，如果也是用试纸测的，那也就没必要去了，直接去大医院吧，准备好东西，没准得住两天院，等酮体都转阴了稳定了就能回家，不用太紧张
患者
刚才测了一下 基本转阴性了
李慧颖医生
👍👍👍👍👍👍太好了，那就接着多喝水，再巩固两天，等彻底转阴了，就恢复之前的进餐方式，把血糖控制好，偶尔测一测酮体就可以了，您太棒了👍👍👍
患者
好的好的 太感动了
患者
要不是有您 我去外地至少5个小时的车程 真心受不了
患者
我也代肚子里的孩子一起感谢您
患者
我看情况 按照您的医嘱 继续努力
患者
碰到您 是我的福气
李慧颖医生
不客气不客气，是您自己能坚持，您和孩子都有福气，都会慢慢变好的😁
患者
医者仁心 您是我见过的最好的医生
患者
快要午饭了 吃点好吃的 工作不要太辛苦
李慧颖医生
您对我评价太高了，感谢您的认可，您的指标能恢复正常就是咱们共同的目标，您也按时吃饭好好吃饭呀😁，还得多喝水，真棒👍
患者
好的好的
李慧颖医生
您好，继续喝水了么？午餐后血糖怎么样？
患者
午餐按照之前量吃的 吃完有点撑 后来血糖就特别高
患者
我自己还是有点把握不住
患者
一直喝水 酮体+-
患者
我这笨笨的 是不是得去看营养科
患者
只是今天的菜里面放了一些醋 我开胃口了 就没觉出来吃撑了
患者
一般营养科的医生会出个每顿饭吃多少 吃什么的方案吗
李慧颖医生
不是笨，就是这个血糖有时候就是很微妙，有的食物有的人吃就血糖高，有的人就不高，您观察一下您对那种主食血糖升高的不多，就可以适当多吃一些，升高比较多的就少吃一些
李慧颖医生
可以咨询一下，找营养科的医生针对您进行一个个体化的饮食指导
李慧颖医生
平时做饭可以多一些蒸煮，少一些油炸的，热量也会低一些
患者
好的 明白了 我再找一下原因 估计是鱼
李慧颖医生
嗯嗯，油炸的少吃，蒸煮炖都行，不会附加更多的热量，想吃油炸食物了主食就得少吃
患者
蒸的鱼
李慧颖医生
还得自己慢慢摸索，那蒸的鱼应该问题不大，可以再观察一下
患者
那我再找找原因
李慧颖医生
嗯嗯，可以适当吃些海鱼，补充碘，也有利于胎儿发育的
患者
图片因隐私问题无法显示
李慧颖医生
中午的鱼没写上么？西红柿鸡蛋有没有放糖呢？
患者
60g鱼 第二个
患者
没有放糖
患者
我吃的十月馨 我拍给您看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
海藻油和维生素
患者
正想请教您 一般什么鱼油比较好
患者
好的 我吃一些海鱼
患者
我们在海边 希望有机会您过来做客吃海鲜
李慧颖医生
啊，我看成了豆，我这个眼神啊😂……我怀孕的时候我妈也让我吃十月馨，不便宜吧，后来我吃的爱乐维，但是有人吃爱乐维便秘，其实如果每周能保证两次鱼，可以不用再额外补充DHA了
李慧颖医生
嗯嗯，谢谢您呀😊
患者
我们这里就是不缺鱼
患者
十月馨贵的
患者
我吃了爱乐维 颜色不正常
患者
但是当地人都说海鱼非常寒
患者
也不能经常吃
患者
这里带鱼挺出名的 比舟山的好吃
患者
就是寄过去不太新鲜了
患者
我之前给朋友寄过苏州
患者
要不然给您寄一些
李慧颖医生
那挺好，多吃鱼，长白不长胖，但是也得适当吃些红肉，得补铁，嗯嗯，其实如果饮食营养能跟上，不用额外补充这些营养元素的，可以补充叶酸，包括孕妇奶粉也不建议您喝，喝纯牛奶就行，哦哦，那就少吃海鱼，可以吃点海带紫菜一类的，偶尔做汤的时候放一点就可以，不用不用，不用这么客气，我现在也没时间自己做饭。。。
李慧颖医生
那就是舟山带鱼宣传的好，都知道舟山带鱼
患者
明白了 感恩您 要不然十月馨好贵啊
李慧颖医生
嗯嗯，不客气，主要确实是，太贵了，而且里面很多元素的量也不是特别够，如果缺乏了还得吃别的，所以能从饮食上补充咱就从饮食上补充，平时可以多吃些菠菜猪肝一类的补铁，然后每天喝奶，每周吃2到3次鱼，多吃蔬菜
患者
好滴好滴 明白了 感恩
李慧颖医生
嗯嗯不客气，您还得多喝水，一般酮体转阴以后还得连续复查3天，结果都是阴性才能视作彻底纠酮成功，所以还得多喝水，有问题您可以再找我，祝好😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-10
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