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患者
您好,我爱人马上要准备做试管移植,她有桥本甲状腺炎4年了,目前控制的还好,两年前查过免疫全套,抗核抗体1:80,其它抗体阴性,今年三月份复查了一次,结果一致,11月又单独查了一次抗核抗体,仍是1:80。生殖科医生建议吃纷乐,早晚各两粒,已吃三周左右。我们的问题是,需要在移植前再复查一次,调整药量么?这两天感染了乙流,纷乐有免疫抑制的作用,需要暂时停几天或减少药量么?(女,36岁)
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平雯雯医生
你好是这样的,桥本甲状腺炎也属于一种自身免疫性问题,也有可能出现低滴度的抗核抗体阳性,这个抗体也没必要短期类多次复查,一般情况下也不会转阴也没必要需要他一定转阴。重点是当时查出抗核抗体阳性以后有没有去看过风湿科,排除掉存在其他风湿性疾病的可能?
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患者
之前在风湿科做过比较全面的抗体谱检查,都是阴性。
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平雯雯医生
除了抗体
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平雯雯医生
有没有查免疫球蛋白,补体,血沉等等这些?
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平雯雯医生
尿常规,血常规这些有没有异常
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患者
都查过了,两年前查的补体3稍微低了一点,今年查又正常了。其它都是正常的
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平雯雯医生
自己有没有关节疼,长皮疹,脱发,口干,眼干,口腔溃疡等等什么不舒服的症状
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患者
血常规这次乙流查了一下,三系基本正常,除了淋巴偏低医生说是病毒感染导致
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平雯雯医生
嗯。
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患者
今年年初有过一次玫瑰糠疹,1个月左右好的。偶有口腔溃疡。没有眼干口干和关节的症状
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患者
应该是去年年初玫瑰糠疹
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平雯雯医生
好的,这样看你目前应该够不上风湿病的诊断,但是补体低过,这个需要定期监测。你现在涉及怀孕,和怀孕相关的几个自身抗体,包括抗β2糖蛋白1抗体,抗磷脂抗体,和狼疮抗凝物这几个不知道产科有没有给你查过
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患者
也都查过,都没问题
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患者
我现在比较担心是在吃纷乐会不会影响乙流的恢复,下周要移植,担心会有影响
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平雯雯医生
好的,那应该没什么问题。对于风湿科来说如果这种情况不涉及怀孕的问题我们是可以考虑不用药的。但是你现在涉及要怀孕的问题,可以在产科指导下服用纷乐,这个药物也相对比较安全,对免疫力的影响不是很大,流感不是很严重的情况下也是可以吃的。如果你目前我说的几个指标,包括血常规,尿常规,血沉,球蛋白和补体都是正常的话,纷乐是可以早一片晚一片吃就可以的
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患者
好的,那我改成早一片晚一片吃吧,谢谢您
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平雯雯医生
嗯可以的
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平雯雯医生
可以3个月之后再监测一下补体
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平雯雯医生
毕竟低过
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平雯雯医生
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咨询时间: 2024-01-05