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问题描述:
许医生，您好。我患iga肾病26年了，这是上个月的复查结果。（男，46岁）肌酐，尿蛋白，都比前年好了很多，之前肌酐是114，尿蛋白两个+，到胱抑素c是正常。这次复查肌酐降到102，尿蛋白在正常范围，但胱 抑 素c却高了。这是病情加重的标志么？我这次复查是在陆军军医大学体检的结果，之前我也都是在这个医院检查和治疗的。现在iga肾病有个靶向药耐敷康已经上市，我是不是需要吃这个药。这个药在海南博鳌超级医院有，不知道其他医院有没有？体检中心很少查胱抑素c的，会不会是由于体检中心跟门诊所用的试剂或者操作误差导致的？
分析及建议:
IgA肾病26年，血肌酐110左右，胱抑素1.7。你的尿蛋白、血压控制都很好，近期没有感染，没有乱用药，肾功能不会莫名其妙恶化的。不用纠结胱抑素的变化。继续观察就可以了。不需要用。那个靶向药是针对保守治疗尿蛋白降不下来的患者使用。
患者
许医生，您好。我患iga肾病26年了，这是上个月的复查结果。（男，46岁）
肌酐，尿蛋白，都比前年好了很多，之前肌酐是114，尿蛋白两个+，到胱抑素c是正常。
这次复查肌酐降到102，尿蛋白在正常范围，但胱 抑 素c却高了。这是病情加重的标志么？
我这次复查是在陆军军医大学体检的结果，之前我也都是在这个医院检查和治疗的。
现在iga肾病有个靶向药耐敷康已经上市，我是不是需要吃这个药。这个药在海南博鳌超级医院有，不知道其他医院有没有？
体检中心很少查胱抑素c的，会不会是由于体检中心跟门诊所用的试剂或者操作误差导致的？
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许戎医生
你好。IgA肾病26年，血肌酐110左右，胱抑素1.7。过去检查胱抑素是多少？最近血压多少？尿蛋白具体地说？目前在用哪些药物？近期有没有感冒发烧？
患者
过去检查胱抑素是正常范围，但肌酐不正常114，尿蛋白2+，24小时尿0.51克。这是在门诊的结果。这次是在同一家医院体检中心的结果:肌酐102，尿常规没有检查出尿蛋白，但胱抑素结果却不正常，近期没有感冒发烧，血压110和75。吃的药就两种，早上吃一颗达格列净，晚上吃一颗科素亚。
患者
我吃了两年整的达格列净，肌酐和尿蛋白一直在下降，去年初肌酐就在110以下了，去年初尿常规已经检查不出尿蛋白了。
许戎医生
你的尿蛋白、血压控制都很好，近期没有感染，没有乱用药，肾功能不会莫名其妙恶化的。不用纠结胱抑素的变化。继续观察就可以了。
患者
那iga的靶向药需要用不呢？
许戎医生
不需要用。那个靶向药是针对保守治疗尿蛋白降不下来的患者使用。
患者
明白了，谢谢许医生
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咨询时间: 2024-03-02
