患者
请问医生，在家自测餐后2小时血糖，中间可以喝水么？如果喝的比较多？是否有影响（男，36岁）
覃舒文医生
您好！平时在家测餐后血糖不像做糖耐量试验那样要求的。在家测餐后2小时血糖，测的就是您日常生活的方方面面有可能对血糖所带来的影响，因此在您吃完饭后，如常人一般喝水（指白水），是不会对餐后血糖血糖的结果有太大的影响的，但是如果您大量喝水、尿量或次数明显增加，就有可能从尿中排出过多的糖，从而使血糖水平降低下来。
覃舒文医生
白水是没有能量的，喝白水本身不会升高血糖水平
覃舒文医生
在正常肾功能的前提下，大量喝水、尿量或次数明显增加，就有可能从尿中排出过多的糖，从而帮助血糖水平降低下来。
覃舒文医生
通常正常人的肾糖阈值为10 mmol/L，也就是说血糖高达上述水平后，肾脏开始通过尿液排糖以帮助血糖水平降下来，此时喝水越多，尿越多，从尿中排出的糖就有可能越多
患者
那我一般餐后2小时控制在5～6，我平时也是比较多喝水的，您觉得结果是否有可能受到什么影响？或者说 什么是喝水正常 什么是较多呢？ 吃饭喝了很多汤 也是水啊
覃舒文医生
餐后2小时5-6的血糖水平很好呀。水当然是包括饮食中的水的，汤液算在内的，喝水喝多少才算多？除外您进食中摄入的，单纯再另外喝超过2500毫升的液体，就相对算是多了，但这也要分情况的，看机体的需要的，如果一个人在高温环境下，大量出汗或有其他方面的失水，为了避免机体出现脱水的状况，就有可能喝超过上述认为界定的2500毫升的所谓“正常喝水量”的水平的。
覃舒文医生
糖尿病患者是鼓励喝水的，目的----一是避免高血糖导致的脱水，二是在高血糖的时候从尿中排出糖从而帮助降血糖。
覃舒文医生
认为界定=人为界定，汤液算=汤也算
覃舒文医生
如果肾功能正常，血糖水平没有超过10，喝再多的水也不会有糖从尿中排出的，换句话说，低于血糖水平10有正常肾功能者，喝水不会通过尿中排糖来帮助调节血糖水平。您如果平时血糖水平，无论空腹和餐后都没有超过10，肾功能也是正常的，您平时喝水对血糖应该是没有影响的，也就是说您餐后5-6的血糖水平并不是由于喝水多带来的。
患者
哦 2500ml是一个公认的标准对么？那我应该没有超过，我是按平常喝水量的，最多就在500ml～1000ml之间 . 还有，如果餐后基本都在5～6那么血糖高峰也应该不会超过10对么？
覃舒文医生
2500是筛查尿崩症的标准，您多虑了。
覃舒文医生
我是按平常喝水量的，最多就在500ml～1000ml之间 . 还有，如果餐后基本都在5～6那么血糖高峰也应该不会超过10对么？ -----您这样的说法不正确。前提是正常情况下，水不对血糖有直接影响。而是在血糖水平超过10之后多喝水多排尿，糖从尿中排出从而帮助降低血糖。也就是说你餐后血糖多高并不是由水决定的。本身血糖异常者如糖尿病或糖耐量异常者，喝500-1000毫升的水，如果饮食甜食等等都不重视，餐后血糖水平是有可能升高超过10的。
患者
谢谢医生。我还有2个问题。1、平时监测餐后血糖是否需要同时监测3餐后的血糖？是否三餐后血糖有明显不同？ 2、吃饭控制了主食的份量，那么需要同时控制蔬菜的份量么？我说的蔬菜是青菜番茄紫甘蓝洋葱这种，南瓜那种升糖快的我一般不吃
覃舒文医生
餐后血糖是受进食的东西影响的，每顿吃的不一样，三餐后血糖有可能表现不一样。监测餐后血糖通常先三餐后都查，待饮食有规律了、也看到餐后血糖的趋势了，再重点测1-2个点的血糖即可，没必要天天查，在生活有大的变动时则及时查
覃舒文医生
主食控制，富含纤维的蔬菜不用控制，含糖高和淀粉高的比如土豆、红薯、南瓜等按主食对待，需要注意摄入量。
患者
如果三餐吃的完全一样，理论上是否餐后血糖相似？还是说某餐会高一些？
覃舒文医生
血糖受很多东西影响的、饮食、运动、情绪等等，怎么可能做到每顿饭后血糖水平一致呢？做不到也不要求做到。
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咨询时间: 2017-08-14
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