患者
医生你好，我现在是39周+，预产期6月6日。昨天和今天早上分泌物里面带了些淡淡的血，昨天是粉色的，今天是暗红色的，今天分泌物的血虽然也不多但比昨天的多一点。这种情况没有腹痛和规律的宫缩，也不用着急去医院是吧？
我上周六宫缩频繁，感觉不太舒服以为要生啦，加上便秘一个多星期，就去办理住院了，检查各项指标都正常，一直住到昨天上午我才办理出院，昨天早晨我也跟医生说分泌物里有点粉色的血，因为医院医生说我没有要生的迹象也观察三天了，就让我办理出院了。
我现在便秘一个多星期了，用乳果糖和开塞露都不见有什么效果，这一个多星期来就有过三次，每次都是排出一两块小的大便。每天都有便意但就是排不出来，感觉整个腰和肚子都涨涨的，都不知道怎么处理了。
李东平医生
你好。如果见红不多，也没有规律腹痛或者没有破水情况，那可以在家再等等
李东平医生
但是一般见红24-48h常规会正式临产
李东平医生
我这里要求有见红了还是住院待产为宜，比较安全些
李东平医生
如果你那里因为床位紧张等原因你们的医生在没有正式临产前不要求你们住院的话，是可以在家等一等，等有宫缩了，或者见红比较明显，或者破水了
李东平医生
那就及时去医院待产
李东平医生
在家要自己数好胎动，如果胎动异常那不建议在家待产，要及时去医院检查
李东平医生
至于便秘，你已经用了开塞露和乳果糖
李东平医生
如果还是不行目前也没有更好的处理办法
患者
还有一个问题就是便秘。我现在便秘一个多星期了，用乳果糖和开塞露都不见有什么效果，这一个多星期来就有过三次，每次都是排出一两块小的大便。每天都有便意但就是排不出来，感觉整个腰和肚子都涨涨的，都不知道怎么处理了。有便意去厕所，虽然生理上迫使用力去拉，但都不见正常排便，反而因为总是用力会导致外阴涨涨的。便秘那么久不正常排便对胎儿也会影响的吧，是不是会积压毒素给胎宝宝
李东平医生
这个是不会的
患者
便秘一直不排便的话就只能这么等着生产后才能做灌肠处理咯。
李东平医生
也有可能是抬头下降压迫的感觉
李东平医生
一般等产后再做处理
李东平医生
目前是不主张灌肠等操作的
患者
因为有用乳果糖和开塞露，我现在的就是那种拉肚子的感觉，但都是放屁和拉出一点水的那种。总是又拉肚子的感觉又会迫使我用力，我就很怕用力的过程中影响胎儿，怕把孩子一起给拉出来了
李东平医生
不会的
李东平医生
如果大便用力就能把孩子拉出来
李东平医生
那就不需要医生的帮助了😊
李东平医生
我刚才也说了，目前宝宝的头估计也下到盆腔了，也会有压迫直肠，感觉到便意的这种情况
李东平医生
估计这两天就会生了
李东平医生
生好宝宝再看看
李东平医生
如果的确还是便秘那可以进一步处理
患者
主要是二胎，都说二胎生的快，就会有些担心。所以上厕所的时候都很担心。前两天在医院医生摸过宫口，说生过一胎了，宫口都会有点松，但并不是真正临产的宫口开，在摸的过程中，医生也的确是摸到大便了，说很硬。
李东平医生
嗯嗯
李东平医生
二胎是会比第一胎生的快
李东平医生
李东平医生
患者
李医生，你发的两个录音就听到前面一两句话，后面就没有声音了，内容都还没有听完。能重新发一次么？两个录音都听不全
患者
已经可以听到录音，刚才可能是信号不好。谢谢医生。
患者
我这个见红他就是在分泌物里，今天的颜色是暗红色，上午第二次的分泌物是褐色的白带。中午到现在都没有了。
李东平医生
那就再等等
李东平医生
可以的
李东平医生
目前已经是晚上了
李东平医生
看明天的情况
李东平医生
如果晚上出现腹胀腹痛，或者破水及时去医院
患者
如果是没有腹痛没有破水，只是宫缩伴随着肛门坠胀呢？刚才就有三次几分钟一次的宫缩伴随肛门坠胀，还有点褐色分泌物，过后就没有宫缩和肛门坠胀了。
李东平医生
哦哦
李东平医生
有宫缩了而且几分钟就有一阵的话
李东平医生
那建议你去医院
李东平医生
二胎产程会比较快
李东平医生
等你觉得很痛了估计已经宝宝要出来了
李东平医生
尽早去医院吧
患者
但是宫缩不规律，后面都是一会儿宫缩伴随坠胀的，然后过好一会儿才有一次。并不是那种长时间规律的间隔几分钟宫缩一次，然后也没有痛感，只是往下坠的比较厉害，停止宫缩之后就没什么感觉了，所以我自己都不好判断。
李东平医生
丫头现在怎么样了？
李东平医生
你是还在家呢还是已经在医院了？
患者
昨晚上了趟医院，检查都正常
患者
检查的时候，医生说看那个单子，也就显示十几分钟有一次痛感而已，宫口也就是一指多一点。前几天住院的时候也是一指左右，医生说生过一胎后宫口都会松一点。所以，昨晚检查完我就回家了。
李东平医生
嗯嗯
李东平医生
那现在又不痛了？
李东平医生
对于是否住院这个要看每家医院具体情况
李东平医生
我这里一般由产兆了就要求住院待产
李东平医生
但是也会有些医院由于床位紧张不能都收进病房等，所以会在正式临产后才收进病房
李东平医生
对于二胎就存在会急产的情况
李东平医生
所以一旦见红多啊，规律5分钟左右就有一次宫缩啊，或者破水啊，那就应该及时去医院o
患者
我今天早上肛门坠胀感就比较厉害，好一会儿才缓过来。昨天医生也说我要住还是不住院，但她们是觉得我没必要住，我不住也是因为医院的环境不太好，去住也不知道什么时候才能生，生完还得住几天。但是我也有些担心急产。
患者
今天目前为止没有见红了，就只是肛门坠胀感比较难受。
患者
我第一胎是过预产期第三天才生的，怀的很轻松，没有便秘，也没有太多的不舒服，就是临产那一个月耻骨有些痛。要生的时候没有见红，是直接破水的。半夜4点半破水，中午12点15分孩子出生。所以现在二胎太多症状让我不舒服，也不好分辨。
李东平医生
其实这种情况我个人建议还是住院待产安全
李东平医生
越是有太多的不适越要注意会有突发的状况
患者
哦哦！明白了，不过今天没有见红。就早晨有三次宫缩和痛感，伴随肛门坠胀，不是很规律，过一会儿就没了。就是肛门坠胀感到现在一直都有。
李东平医生
嗯嗯
李东平医生
我是属于产科医生里胆子比较小的
李东平医生
😊
李东平医生
有特殊不适的情况我都把丫头们放在病房观察
李东平医生
可以随时发现问题随时处理
李东平医生
产科安全第一重要
患者
你这也是叫谨慎，也很负责人，毕竟安全面前无小事。我这边是小地方，三甲医院没有建好，我家里没人有时间陪我去省会的医院待产，而我们这里医院环境不太好，住进去也是受罪的。由于我去的这家医院整体情况是最好的，所以很多人，床位也紧张，医院也不想我们去占着位置。
患者
李医生，你真的很细心跟我分析问题那么长时间，谢谢你!
李东平医生
不客气，应该的😊
患者
我今天最难受的问题就是肛门坠胀，难受的不行，坠胀感重的时候像痉挛的一样，呼吸都要凌乱了。
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
患者
昨晚凌晨一点多过去医院，医生也是有问我住院还是不住院，但后来又说我什么都正常，住着也是耗着时间，说我之前都耗三天在医院才出的院。弄的我也跟着纠结，加上医院的住院环境也不是特别好，所以才没办住院。
患者
对了，还有一个题外话也想咨询像您，像你们那边待产的那几天的费用也是不报销的是么？因为我生一胎的时候是破水直接就去医院生了，所以也不清楚。像我前几天住院就说不能报销。
李东平医生
住院的我们这里是可以用医保的
李东平医生
生好后国家还会给生育补贴金
李东平医生
门诊产检的费用是自费的
患者
对啊，按理来讲，我办住院是可以报销才对啊，为什么待产的住院不报销，我也觉得奇怪。我上周六一去就跟我说不报销的！只能是生出孩子后住院的那几天才能报销。
李东平医生
这个我就无法回答你了
李东平医生
可能地方不同，医院不同，规定不一样吧
李东平医生
我只能说我这里住院都是可以用医保卡的，不管生不生
患者
李医生，像我现在的这些情况，我还能继续吃乳果糖和用开塞露么？总怕刺激到宝宝。
李东平医生
可以的
李东平医生
不影响宝宝
李东平医生
乳果糖是孕期可以安全使用的药物
李东平医生
开塞露咱们已经要生了使用的刺激只会加速分娩，不会影响宝宝
患者
像昨天就搞得像拉肚子一样，老跑厕所，一坐上马桶也就是放了屁和拉出一点粘稠的水。最主要的是还被迫使用力拉，什么都拉不出。
患者
还有一个问题就是，是不是胎头压住直肠，所以大便才下不了，只能是等生宝宝出来了，才能排出来。这样的话我还得要憋着好久，实在是太难受了，将近两周了，每天都要进食，弄的我现在食量都减少了，甚至有些不想吃东西了。
患者
我现在连坐着都难受，很明显感觉顶住肛门。
李东平医生
是的
李东平医生
胎头压迫这种情况只能等宝宝出来才会缓解
患者
一会儿想再用一下开塞露，就是怕刺激加速生产，来不及上医院。李医生，您说要不我就不用开塞露了，因为用了没多大用处，干脆再忍忍，等孩子自然分娩出来后，再处理吧？你看这样可行么?就是是两周不排便时间太长了。
李东平医生
可以的
李东平医生
用和不用也没有绝对的禁忌
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咨询时间: 2020-06-02
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