患者
刚确诊糖尿病，糖化血红蛋白10.6,刚确诊2型糖尿病，糖化血红蛋白10.6，医生没给两周胰岛素强化治疗，用的是二甲双胍加西格列汀，现在想想很后悔呀（男，31 岁）
陈玲医生
什么后悔？没听明白还有什么问题
患者
网上说刚确诊2糖尿病，糖化血红蛋白大于9， 可启动两周胰岛素强化治疗，迅速解除身体高糖毒性，恢复一部分胰岛功能，更快更大几率进入平台缓解期，可以不吃药不打针长达十数年。
患者
现在通过吃药，已经把血糖降下来了， 还有可能启动胰岛素强化治疗么？
患者
医生没给我说有这个胰岛素强化治疗的事 病历本上直接写建议住院治疗（拒绝）
患者
这个算是医患纠纷么
陈玲医生
住院治疗才能做强化呀
陈玲医生
拒绝住院不就等于拒绝了强化么
患者
我没有拒绝呀 是医生写的拒绝 医生说要住院 我说最近有点忙 他说给你开药吧 我说好
患者
我还特意问了下 一样么 医生说都一样
患者
我想问下想在血糖下来了 还能住院胰岛素强化治疗么
陈玲医生
现在血糖怎么样？
患者
现在空腹5.5 餐后6.5
陈玲医生
那很好哇
陈玲医生
二甲双胍吃多少
陈玲医生
看看能不能减药
患者
所以我说我有点耿耿于怀 医生稍微解释下说有胰岛素强化治疗这个事 我肯定不会选择吃药 或者说等两礼拜后再住院强化治疗
患者
二甲双胍一天三顿 一次两粒
患者
我自己测的指尖血糖
患者
还有打的艾塞那肽 一天两次 一次5微克
陈玲医生
患者
看来强化治疗的效果没想象那么好呀 想问下 说2个观点1是得了2型糖尿病 由于胰岛功能已经下降50%及以下了 而且每年还以3%～5%的速度功能进行性下降 随着病程的进展 迟早都会遇到血糖很难控制的时候 最终都得要打胰岛素，2是只要得糖尿病 因为血糖是波动的 迟早都得得并发症 像我们30岁年轻的晚年肯定要受糖尿病并发症的折磨
患者
这两个观点有点让人很绝望呀
陈玲医生
观点一是正确的，这跟器官老化一个道理
陈玲医生
有的人活到50-60血糖就高起来了，一个道理。
陈玲医生
第二个观点，略悲观，因为并发症的发生其实是并一定的，国外也有糖尿病活到90多的，其实不管怎么样，血糖好，波动小就是能做到的对你好处最大的
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咨询时间: 2019-11-15
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