患者
心脏一阵阵刺痛怎么回事（男，20岁）
林春华医生
您好，这种情况有多久了？
患者
很长时间了，不是每天都疼，偶尔的疼
林春华医生
每次发作都是几秒？
林春华医生
都怎么缓解？
林春华医生
经常熬夜？
患者
今天疼的比较厉害，差不多七点多就有点疼了
患者
嗯
林春华医生
嗯，是什么意思？是发作几秒，还是熬夜呢
林春华医生
有去医院检查过？
患者
经常熬夜
林春华医生
七点到现在都没有缓解？
患者
去年检查过两次身体心电图都是正常的
患者
没有
患者
躺下更疼，我现在坐着还能稍微缓解一点
林春华医生
每次都怎么缓解，走路的时候，会不会加重？
林春华医生
深呼吸几下，会不会好一点？
林春华医生
就今天发作，还是每天都发作？
患者
走路的时候有点重，不是特别严重
患者
偶尔疼一下，不是每天
林春华医生
做心电图的时候，有没有胸痛？
患者
第一次没有，第二次有一点点，但是心电图结果也是正常的
林春华医生
胸部ct跟动态心电图有做过？
患者
做过，结果都是正常，做检查的没有出现过刺痛
林春华医生
亲，从这么多的问答中，考虑你是，肋神经痛可能性大
林春华医生
治疗，没有什么特殊，第一很重要，不要熬夜，保证睡眠质量
林春华医生
第二，非要吃药的话，可以吃点谷维素片
患者
可是我用手摸过是心脏的位置啊
林春华医生
亲，肋神经痛位于肋骨下，心脏前面也有肋神经
林春华医生
如果你实在害怕自己心脏缺血的话，可以做一个冠脉CTA，看一下心脏血管有没有问题
林春华医生
亲，还有什么要咨询的？
患者
现在我的情况就是不能躺下，一躺下就疼的厉害，请问有什么方法可以缓解吗
林春华医生
最近有运动，或者撞到哪里？
林春华医生
如果你有症状的话，我建议你去医院查一下，心电图
林春华医生
看一下胸痛的时候心电图
患者
还有一个就是刚才疼的厉害的时候感觉心里凉凉的，就跟用冰水在上面滴的那种感觉
患者
没有运动，也没有撞到
林春华医生
然后跟原来的心电图，比较一下，看一下有没有变化
患者
这段时间疫情问题，基本在家躺着
患者
那好吧
林春华医生
你躺下的时候会不会特别注意，有没有胸痛？
林春华医生
还是一趟下去的瞬间就痛？
林春华医生
躺下去
患者
都是慢慢躺下去的
林春华医生
那躺下后，会不会痛？
患者
会
患者
坐着能缓解一点，没那么痛
林春华医生
上身转体，或者上举会不会痛
患者
不管是平躺侧躺都痛
林春华医生
坐着上身转体，或者上举会不会痛
患者
转动，上举不痛
林春华医生
大致排除了肌肉拉伤，
林春华医生
还是建议你去医院查一下
林春华医生
如果刚好有症状，可以去查一下
林春华医生
对比一下，看有没有问题
患者
能是心肌缺血或心梗吗
林春华医生
肯定不是心梗，心肌缺血也不太像
林春华医生
因此建议你查一下，看一下
患者
好吧，谢谢了
林春华医生
心肌缺血的，跟体位没多大关系
患者
不懂
林春华医生
不客气，感觉你心里作用可能性比较大，因此建议去医院查一下，排除一下疾病，如果没有问题的话，可能就是自己心里作用可能性
林春华医生
心肌缺血，发作，跟坐着或者躺着没多大关系
患者
如果是心里作用的话可说疼痛感是真实存在的啊
林春华医生
因此建议你查一下，看一下是不是真的有问题，如果真的害怕自己心肌缺血的话，可以做一个冠脉CTA，就能比较直观的看心脏血管有没有问题，不过比较贵，一千多块钱。现在躺下去症状比较明显，建议你去医院做一个心电图看一下
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咨询时间: 2020-02-13
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