患者
你好 我有肾型狼疮七年一直很好 最近腿上起了一些疹子想请问一下是不是与狼疮有关（女，26岁）
于显钊医生
你好，红斑狼疮病情控制的怎么样？一直在用药吗？
患者
你好，近五年没有用药了，最近熬夜厉害就身体不舒服，身上起了疹子，
患者
我不知道是不是狼疮的疹子 但是我的狼疮是肾型的不是皮肤型的 我给您发几个图片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
憋下去的就成最后这个这样了 这两天每天会发几颗 有的有点痒 不扣没事
于显钊医生
24小时尿蛋白定量是多少？
患者
24小时五月中旬一切正常
于显钊医生
有定期复查小便常规吗？
患者
就是c3.4有的低
患者
今天查的蛋白2+
于显钊医生
现在的皮疹还是考虑红斑狼疮有关系
患者
血常规一切正常
于显钊医生
补体一直是低的吗
患者
严重吗？
患者
这个月一直没到正常
于显钊医生
需要全面复查一下，评估一下病情
患者
一个月前的就不行了吧？
患者
我今天查了说星期五出结果
于显钊医生
单纯的皮疹还要结合肝肾功能，血液的结果来判断严重程度
患者
需要加激素吗？
患者
请问狼疮疹子是我这样的吗？
于显钊医生
从确诊以来一直没有用药吗？
于显钊医生
是的
患者
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于显钊医生
可以是这种表现的，狼疮的皮疹表现多种多样。
患者
这是跟腱上的 有疼又肿
患者
我有点担心
于显钊医生
要根据复查的化验结果来判断是否使用激素，一般是需要加用激素的
患者
激素加上来的话就可以控制吗？
患者
那后天才能出结果 我这两天就先不吃吗？还是先一天一片激素这样吃？等两天不会恶化吧？
于显钊医生
加用激素和其他免疫抑制剂以后，要定期复查判断药物起作用情况。
于显钊医生
一天一片激素剂量太小了
于显钊医生
用的话就用足量的激素
患者
那我先不吃 等结果出来按医生说的吃？
于显钊医生
可以的
患者
请问如果长期吃两片激素对身体有影响吗？也会发胖吗？
于显钊医生
一般是从大剂量激素开始吃，逐渐减到小剂量激素，随着激素用量的减少，副作用会逐渐减轻，变胖也会减轻。
患者
您建议中西结合治疗红斑狼疮吗？还是一定是要终身服激素？
于显钊医生
激素不一定终身服用，但是羟氯喹需要长期使用。
于显钊医生
中西医结合治疗也是可以的
于显钊医生
如果需要能够控制好病情的话，不用中药也可以。
于显钊医生
如果西药能够控制好病情的话，不用中药也可以。
患者
谢谢您
患者
我是19岁查出来的吃激素吃了两年当时年轻胖的不行了，13-12-11-9-5医生减到五片的时候我吃了一段时间我就自己没吃了，年轻胆子也大，这七年了一直心态很好，复查也很正常我就老没当回事，最近半年熬夜非常多又不克制饮食 一下觉得身体不好了
患者
前面还用过环磷酰胺，这次复查其实我心里非常难受，理智上我能明白是我自己不按规定吃药造成的，理性上我又有点崩溃，觉得吃那么多激素身上没劲又影响身体又发胖，也不知道和谁说。今天谢谢您了，解答的很仔细，也不嫌我烦。
于显钊医生
和熬夜，体力消耗，是有影响的，不规律的生活会影响到免疫系统。
患者
您治疗的红斑狼疮病人，有恢复的特别好的嘛？基本可以不用服用激素和免疫抑制剂的
于显钊医生
有很少一部分能彻底停药，大部分恢复的还是比较好的，有的还能参加马拉松。
患者
病情稳定了日常维持维持量最低是多少呢？激素用量
患者
抗凝药物是吃激素才吃还是红斑狼疮就会影响凝血就要吃？
于显钊医生
单纯的红斑狼疮一般是不需要抗凝的，一般合并抗磷脂综合症才需要抗凝治疗。
患者
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于显钊医生
抗磷脂抗体是阴性的，不用抗凝治疗。
患者
我这个严重吗？
患者
如果治疗的好，是不是也可以像正常人一样
于显钊医生
控制好病情，可以和正常人一样生活工作。
患者
最后一个问题，吃三片激素终身的话，会对身体有危害吗？
于显钊医生
维持剂量一般比三片激素量还要小，不会每天吃三粒的。
患者
三片的话一般控制好饮食是不会发胖的吧？
于显钊医生
是的
患者
谢谢你
于显钊医生
好的，不客气
于显钊医生
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于显钊医生
可以添加关注，方便以后复诊
患者
好的
患者
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患者
我怎么没有那个按键
于显钊医生
可能是平台不一样，没关系的
于显钊医生
能找得到就行
于显钊医生
😁
患者
好的，谢谢
患者
我刚发现 那些疹子下去一些了
于显钊医生
会有的变化的，但是也要重视。
患者
好的 我等报告 出来了医生诊断结果出来 我再来找您商量 谢谢
于显钊医生
好的，没问题的
患者
对了医生 请问我这两天饮食需要忌口什么嘛？肉类能吃吗？红烧的不辣的牛肉 猪肉可以吃吗？ 会不会对发疹子有影响
于显钊医生
少吃海鲜，其它的不用忌口的
患者
好的 谢谢
于显钊医生
😁👌
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咨询时间: 2019-06-05
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