患者
今天突然鼻子后面呼呼声大起来了 正常吗（男，3岁）
郭清华医生
你好，这种情况有多长时间了？
郭清华医生
孩子有耳痛吗
患者
不痛呀
患者
昨天晚上也不打呼
患者
今天降温了
郭清华医生
鼻子通气怎么样？
患者
早上起来就感觉呼呼声多一点
患者
鼻子通气的
患者
是不是喷的导致粘液流出来
患者
还是说耳道里的痰液流出来呼呼声会多起来
郭清华医生
没有其他症状吧，外用喷剂不会导致局部粘涕
郭清华医生
不会的
患者
耳朵里的不会流到鼻后腔吗
郭清华医生
不会的
患者
我以为耳朵里流出来就这样了
患者
那会不会是鼻窦里排出来的痰
郭清华医生
可能天气降温有影响
郭清华医生
导致鼻腔粘涕增多
患者
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患者
和中药关系大吗
患者
粘涕一多 他就后面肿起来 就会打呼的
郭清华医生
和中药没有太大关系噢
患者
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患者
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郭清华医生
喷的药物不会导致粘涕外流噢
郭清华医生
是本身鼻腔里面有粘涕
郭清华医生
可能是天气影响的，鼻腔清洁能力下降
郭清华医生
如果没有其他症状，不需要太担心
患者
今天天冷 我自己鼻后腔也有鼻涕 正常人会这样吗
患者
我晚上看下打不打呼
郭清华医生
是的，都容易出现
患者
你的意思 天冷正常人鼻后腔也会呼呼的有鼻涕对吗
患者
他嘴巴闭起来那个声音比较大 是不是腺样体大 才这么响
郭清华医生
是的，腺样体肥大影响的
患者
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郭清华医生
不是持续性的阻塞就不会加重中耳炎的
患者
那我这个喷的继续
患者
孩子也没有鼻涕出来
患者
我让他用力醒 也没有一点鼻涕
郭清华医生
那就粘涕不多，呼呼的还是考虑腺样体肥大
患者
腺样体肥大中耳炎也不会好 哎
患者
冷会刺激腺样体肥大吗
郭清华医生
孩子目前没有耳痛听力下降吧？
患者
耳痛不持续的
患者
听力没有下降
患者
我晚上看看打呼不打呼
郭清华医生
偶尔会是吗
患者
会
郭清华医生
嗯，那不要紧的
患者
比如昨天早上说那个有点痛 去检查就是的
郭清华医生
您上次看了不是没有多大问题吗
患者
另一只耳朵 前天看有的 昨天看说没有积液了
患者
流畅以后马上流掉的
郭清华医生
嗯，那就没有问题
患者
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郭清华医生
嗯，目前中耳炎没有听力下降，经常耳痛，建议继续观察
郭清华医生
那个呼呼声考虑是腺样体肥大
患者
我听着是鼻涕的
患者
昨天并没有
郭清华医生
最近降温有影响的
患者
鼻子刚通畅三天 是不是没有这么快好的
患者
这个喷的也可以改善鼻炎吧
患者
我估计孩子有过敏性鼻炎的
患者
怕冷
郭清华医生
嗯，有过敏性鼻炎更容易水肿
患者
那我要怎么用药呢 哎
患者
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郭清华医生
您可以口服欧龙马
郭清华医生
或者外用毕罗芬
患者
其他药都没必要了对吧
郭清华医生
是的
患者
消炎药吃吃会不会好点
郭清华医生
不建议吃呢，目前没有明显的感染症状
郭清华医生
盲目的吃抗生素对孩子不好
患者
好的 那就不吃了 中药明天也停了 下星期给看看中耳炎有没有好
郭清华医生
好的呢
患者
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郭清华医生
如果是后组鼻窦炎一般治疗效果没有那么快的
患者
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患者
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患者
你看他总是这么多鼻涕的
郭清华医生
跟过敏性鼻炎有关的
郭清华医生
看到了
郭清华医生
这些是粘涕
患者
我看人家就算是腺样体肥大 也没有这么多鼻涕
患者
我家吗
郭清华医生
一般鼻窦炎是黄涕
患者
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郭清华医生
没有其他症状就不要太担心噢，您从上次的经验也能看出，您的孩子就是跟天气变化有关，天气好了打鼾就好了
郭清华医生
这种在临床上不算严重的
患者
对啊 天气一冷 后面全部堵住 一整晚都不能睡觉的那种 对了 今天小便特别多 中药里面燥湿的起效果了吧
郭清华医生
是的呢
郭清华医生
燥湿利尿
患者
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郭清华医生
口服的桉柠蒎效果好
患者
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郭清华医生
是的呢，好比我们这边没有毕罗芬一样
郭清华医生
但是桉柠蒎和毕罗芬是一类的祛痰药物
郭清华医生
桉柠蒎，欧龙马等一个系列
郭清华医生
但是孩子一般不愿意口服欧龙马
郭清华医生
说错了
郭清华医生
一般不愿意口服桉柠蒎
患者
对 我这孩子乙流发烧刚好 咳嗽还没有好呢 鼻子应该好的没有这么快
患者
今天喉咙里全部都是痰
郭清华医生
嗯，那可以吃点氨溴索或者欧龙马
患者
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郭清华医生
患者
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郭清华医生
雾化也是激素
患者
可以稀释鼻涕吗
郭清华医生
主要是消肿
郭清华医生
患者
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郭清华医生
是的呢
患者
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郭清华医生
患者
我儿子这个耳痛是一过性的
郭清华医生
郭清华医生
患者
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郭清华医生
嗯，如果明天还有说耳痛，那可以吃点头孢克肟
患者
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患者
这个说侧鼻孔啥意思
郭清华医生
一侧鼻孔
郭清华医生
就是一个鼻孔的意思
患者
没看清 又闹笑话了 哈哈
患者
怪不得喷了一个分泌性中耳炎就好了呢
郭清华医生
对的，中耳炎也是需要促进粘痰排出剂
患者
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郭清华医生
孩子胃口怎么样
郭清华医生
大便好吗
患者
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患者
果然开始打呼了
郭清华医生
不好意思哦，刚哄孩子睡觉了
郭清华医生
看来还是有影响哦
患者
对的 所有我说白天就觉得不对劲 这个声音你感觉是腺样体那里还是扁桃体那里
郭清华医生
您好，元旦快乐
郭清华医生
考虑腺样体肥大的症状
患者
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患者
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郭清华医生
是的哦，就是粘涕
患者
今天有鼻涕出来
患者
白色里面带黄色的
患者
粘粘的
郭清华医生
多的话就吃点克洛己新
郭清华医生
患者
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患者
今天奇怪了 有鼻涕出来了 是感冒了吗 也不像
郭清华医生
如果没有其他症状就不考虑感冒
郭清华医生
光流鼻涕也有可能是鼻炎犯了
患者
没有别的症状
患者
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郭清华医生
那不算多
郭清华医生
不需要吃
患者
他这还是鼻窦炎的症状还是腺样体肥大 天一冷刺激鼻涕 堵在后面呢
郭清华医生
考虑还是腺样体肥大引起的鼻炎症状
郭清华医生
这种鼻炎也不能完全排除鼻窦炎
郭清华医生
不管哪种，治疗都是一样的
患者
还是坚持喷毕罗芬和吃抗生素对吧 内舒拿没必要吧 前面鼻腔没有鼻涕 是后面
郭清华医生
嗯，是的哦，毕竟内舒拿是激素，而且喷不到太深的位置
患者
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郭清华医生
滴进去后孩子头稍微后仰一些，可以作用到腺样体那里的。这几天天好以后您多带孩子户外活动一下，促进血液流动，加快鼻腔纤毛运动，促进粘涕排出
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咨询时间: 2019-12-31
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