患者
大夫，你好，我妈妈感觉心慌，就去了医院检查，做的心电图，然后医生给开的药， 盐酸美西律片，富马酸比索洛尔片，一开始吃有效果，可是最近这两天好像没效果了，又开始心慌了，还有点憋的慌，想着明天再去检查呢，麻烦你帮着看下心电图吧
不知道这两天效果不好，是不是跟我妈妈活动的多有关，她教学，这两天课有点多。
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张而立医生
稍等 有病人抢救 10分钟后联系您
患者
嗯
张而立医生
您好 我来了
张而立医生
嗯 看到心电图了
张而立医生
典型的室性早搏
张而立医生
你这种情况最好做个holter
张而立医生
24小时心电图
张而立医生
看看室性早搏的次数 发生频率 持续时间 以及有没有合并其他心律失常
患者
吃的 盐酸美西律片，富马酸比索洛尔片
张而立医生
嗯 如果24小时心电图提示是室性早搏 次数不多 那么这两个药就可以 不会有太大问题 如果次数多 或者合并其他心律失常 那么根据具体情况加药或改药
张而立医生
如果有条件 可以再做个心脏彩超
患者
嗯
张而立医生
明天去检查完了 可以再来找我
患者
有没有做介入手术的必要？
患者
嗯嗯
患者
那检查完再找你
患者
吃了药这两天有反复，是病情加重了吗
张而立医生
介入是治疗两种病 一个是冠心病 这位患者不是冠心病 另一个是心率失常
张而立医生
但是您要是单纯早搏的话不需要做介入
张而立医生
心律失常的介入叫射频消融 不是所有心律失常都适用的
患者
哦哦，那病情是加重了吗
张而立医生
病情是否加重得看24小时心电图和心脏彩超的结果才能判定
患者
好的。
张而立医生
就您发给我的心电图 的确有连续的早搏 但是具体持续多少时间看不出来
张而立医生
因为你做的是及时的心电图
张而立医生
检测时间非常短 只能看某一个时刻
患者
如果有连续的早搏呢
张而立医生
您要是有更早的心电图的话 还可以分析一下 但是 是否加重 到底有多重 这个要做24小时心电图
患者
哦哦，，那如果真加重了，怎么办？
张而立医生
有连续早搏的话 根据具体情况 我们可以考虑加药计量或者换药
张而立医生
建议您过两天拿着检查结果再来我找我
患者
嗯嗯，好呢
患者
有没有手术是可以治疗这种病的？
张而立医生
刚才跟您说了 有一些心律失常可以用射频消融的介入治疗 但是是否能做 要看患者的心律失常具体是什么性质的 您现在手头一张心电图 没法判断
患者
嗯嗯，那我明白了，等出结果我再来找你吧
张而立医生
好的👌
患者
我妈妈这种情况严重吗？
患者
！ 我妈妈现在是不活动就没事，活动了，就心慌，躺着一点也不心慌
张而立医生
目前来看和心率有关
张而立医生
心率快了 早搏所导致的射血不足就会更明显
张而立医生
你提供的心电图没有显示心肌缺血 所以才需要做24小时心电图明确是否只有心律失常 还是合并有冠心病
患者
我对这个心率早搏什么的太迷茫。
张而立医生
对啦 您如果对我的服务还满意的话 记得好评哦
患者
嗯，
张而立医生
没事 随时找我 不行可以电话或者微信
张而立医生
家人年纪大了 这种事情很正常 如果合理治疗 没有生命危险的
张而立医生
也不影响寿命
张而立医生
不用太紧张
患者
就是说，明天检查要做个动态心电图，最好再做个心脏彩超，如果没加重就继续吃药控制。如果加重了，早搏次数多，就需要加药或者改药，再明确下有没有心律失常和冠心病？
患者
我确实太紧张了，前年我妈妈刚做了乳腺癌手术，没两年心脏又不好。
张而立医生
嗯是的 我这边就是这个建议 你明天挂心内科 看看那边的大夫还有什么追加 因为我只能看到你一张心电图 他问您母亲的时候会更详细，您也会带着其他的检查去，这样更保险一些。
患者
嗯呢，好的。
张而立医生
我们一般不看到左右检查 亲自问病人 是不随便开药的
患者
我明白的
张而立医生
现在网络发达了 这种网上回答问题也是种尝试
患者
这种病，会不会一不小心就那什么了？跟心脏病似得
张而立医生
但是抱着负责人的态度的话 越是简单给您出招 越是妄下结论 所以 最好系统检查一下 多问问不同的大夫 这样会更好
张而立医生
其实没这么可怕 但是既然是心脏的病 当然要小心 要注意监测
患者
嗯。
张而立医生
单纯早搏基本没有猝死风险
张而立医生
别太紧张
患者
嗯呢。
张而立医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：患者主诉心慌，活动时加重。心电图显示室性早搏。建议复查24小时心电图，心脏彩超。根据结果考虑调药。不适随诊。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-03-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
