患者
主任 您好 一年多前 运动后突然坐立不安惊恐发作 濒死感 在去医院又好了 那次以后又陆续惊恐发作了好多次 后面出现症状 头晕头痛 吞咽异物感 左耳耳鸣的声音像心跳扑通扑通的声音 莫名紧张不安 便秘 胆小 后面做了一堆各种检查都没大问题 （男，28岁）
去年正常生活健身 就是躯体症状还会有 有一次头还很痛了半个月 中午睡觉抽搐了4分钟 最近感觉又有点反复 之前也有失控感发疯感
吃过坦度罗同跟文拉法辛 一吃更难受
我常年健身生活规律 就那段时间运动强度比较大 就那一次练完变这样了 现在都不敢大强度的运动
最近现在控制不住想法 早醒 躯体症状 头晕 便秘 发紧转移注意力会好很多 发作一会也过了
杨申医生
你这种情况持续多久了？
患者
一年多
杨申医生
图片因隐私问题无法显示
杨申医生
看看每一项有没有这种情况，然后再根据程度0-4分看看能打多少分，然后把每一项的分值汇总起来，把总分发给我。
杨申医生
睡眠怎么样
患者
好的 睡眠没有太大问题 就是会早醒
杨申医生
嗯嗯
患者
20
患者
植物神经紊乱症状很多
杨申医生
轻度以上焦虑
杨申医生
焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢麻木、颤动等等。
患者
那时候不懂什么是焦虑 反复关注自己的身体 过度惊吓出来
患者
出现了躯体症状
杨申医生
是的
杨申医生
考虑问题多
杨申医生
关注问题多
杨申医生
就容易出现焦虑
杨申医生
焦虑引起的躯体化症状
患者
主任 现在应该怎么治疗 抗焦虑的药物我吃了更难受
杨申医生
包括植物神经功能紊乱
患者
是的 像您说的
杨申医生
系统治疗：1.少考虑问题少想事，心态调整很关键，2.多活动锻炼跑跑步有氧运动，3.必要时口服药物治疗，系统治疗调理。
杨申医生
心态很关键
患者
我有吃黛力新每天半颗 啊普唑仑 晚上半颗
杨申医生
黛力新早一片中午一片
杨申医生
吃上一段时间好转了再减量
杨申医生
可以加个乌灵胶囊
患者
乌灵胶囊之前我单吃过 没什么感觉
杨申医生
配合着一块
患者
一起吃还是要间隔开
杨申医生
一块吃
杨申医生
不需要间隔
患者
主任 黛力新一天两片不会多吧
杨申医生
不多
杨申医生
常规治疗剂量
患者
那我晚上的啊普唑仑半片还吃吗
杨申医生
继续口服
患者
黛力新到时候减多少 啊普什么时候能停
患者
乌灵胶囊也是三颗 一天三次
杨申医生
你先吃上药，根据好转的症状，比如说好转的八九成了差不多了，到时候减量停用
患者
主任 我就运动后开始的 现在都有点阴影
杨申医生
心态很关键
杨申医生
放宽心态
患者
而且没有以前想那么想运动 感觉都没什么兴趣
杨申医生
嗯嗯
杨申医生
心态很关键，系统治疗就行
杨申医生
很简单的事
患者
要逼自己动起来
杨申医生
嗯
患者
吃啊普唑仑晚上睡觉出汗
杨申医生
问题不大
杨申医生
阿普唑仑一般不会引起出汗
杨申医生
还是病本身的问题
杨申医生
植物神经功能紊乱
患者
好的 主任 这也不能完全靠药物治疗是吧
杨申医生
是的
杨申医生
三方面结合起来
杨申医生
心态最重要
杨申医生
系统治疗：1.少考虑问题少想事，心态调整很关键，2.多活动锻炼跑跑步有氧运动，3.必要时口服药物治疗，系统治疗调理。
患者
好的 谢谢主任
杨申医生
早休息
杨申医生
晚安
杨申医生
你好，我是芜湖市第一人民医院神经内科杨申，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，很荣幸成为您的咨询医生，以后有什么问题可以从平台搜索我的名字找到我，祝身体健康，早日康复！
患者
好的 晚安
杨申医生
再见
患者
主任 草酸艾司西酞普兰片 不用吃吧 之前开的我也没敢吃
杨申医生
你吃目前的这些药就行
患者
黛力新跟乌灵胶囊
杨申医生
是的
患者
好的
杨申医生
嗯嗯
患者
主任 我怕如果又抽搐怎么办
杨申医生
焦虑好转了就好了
患者
之前一次头痛了半个月中午躺着的时候就抽搐了四分钟 醒来也不知道 无意识还是家人说了才知道 这两天做了脑电图也没什么问题
杨申医生
先系统治疗看看吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
