患者
嗜酸性粒细胞支气管炎和咳嗽变异哮喘哪个严重?（女，28岁）
周小斐医生
相对来讲咳嗽变异性哮喘的话，可能相对比那个要稍微重一点。
周小斐医生
但是这个都不是什么严重的疾病，都是可以治疗的
周小斐医生
你现在主要是什么症状呢？
患者
我ct和肺功能正常
患者
嗜酸粒细胞高
周小斐医生
有没有支气管舒张实验，或者一氧化氮呼气试验的检查？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
语音文件已过期，无法显示该消息
周小斐医生
那个是肺功能
周小斐医生
但是根据检查结果你现在的话是酸性粒细胞支气管炎的可能性比较大。
患者
那我发这张单子呢
周小斐医生
给你发一篇文章可以看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
这张单子的话也支持
周小斐医生
目前的话可以经验性吸入糖皮质激素治疗了。
周小斐医生
你现在主要有什么症状？持续多长时间了？
患者
那我肺功能虽然正常，但是但是肺活量比较小，当时医生说这肺功能不咋滴，我吹的时候也吹好久吸好久，吹不出弧线，本身没病之前肺活量比较小天生的
患者
所以吸信必可的时候
患者
比较吃力
患者
不知道效果如何
患者
医生开的信必可 阿斯美 孟鲁司特钠
患者
我都认真吃的
患者
就是吸得我自己感觉吸没进去不确定
周小斐医生
用药有多长时间了？
患者
半个月
周小斐医生
你主要是什么症状？用药之后感觉有没有什么变化 ？
患者
咳嗽是过年开始的一开始当支气管炎治疗
周小斐医生
你现在的用药基本上是按哮喘治疗的。
周小斐医生
嗯，嗜酸性粒细胞支气管炎主要是用糖皮质激素，你现在的治疗用的很全面，完全可以覆盖到了。
患者
一开始咳嗽，现在不咳嗽，但是呼吸上不来气?有一点吧感觉像个气球涨涨的
周小斐医生
你可以同时配合口服几天的泼尼松。
周小斐医生
肺活量的话，你需要慢慢的锻炼一下。
周小斐医生
比如吹气球，吹口哨，适当一些慢跑，快走，一些体育锻炼。
周小斐医生
我觉得你检查的结果是支持酸性粒细胞支气管炎的。
周小斐医生
当然你进一步确诊的话需要进行痰查嗜酸性粒细胞，支气管舒张或者激发实验。
患者
医生让我吃三个月以上，如果说是嗜酸性支气管炎的话，我认真吃药可以治愈吗？
周小斐医生
如果你不是过敏体质，依从性也比较好，治疗比较及时的话是可以治愈的。
患者
请问依从性是什么意思啊，
周小斐医生
嗯嗯，就是你配合的怎么样
患者
我是从一开始基因特别配合但是不幸被误诊了，用了一个月消炎药没有好，后来确诊这方面以后，就是吸药的时候吸不到位，我想着实在不行我就吃布地奈德，如果没用依赖性的话
周小斐医生
激素一般不能长期口服的
周小斐医生
开口服泼尼松一般不超过一周。
患者
还有就是我是在海口得的病，以前不是过敏体质，家族也都很健康，来到海口没往过敏方面联系，以为是普通咳嗽，后来又过一个月后，海口差不多36度了，我开始更严重了，不止咳嗽，上不来气，身上张奇怪的荨麻疹，嘴唇外翻，不停打喷嚏
患者
最严重就是气管感觉堵死了，不能喘气了
患者
第二天我定票回到天津
患者
然后在天津做的一氧化氮那个实验
患者
医生说我既然身上长东西又咳嗽就让我吃阿斯美
周小斐医生
荨麻疹还是考虑有什么过敏导致
患者
之前是孟鲁和信必可，然后加上阿斯美
周小斐医生
嗯嗯
周小斐医生
你说的情况我觉得是有效
患者
回来以后身上的荨麻疹嘴唇喷嚏都没有了
患者
就是气管炎还是哮喘说什么的都有
患者
这个问题还在
患者
而且今天我没吃阿斯美感觉气管又堵了呢
周小斐医生
倾向嗜酸性粒细胞支气管炎
患者
而且今天我没吃阿斯美感觉气管又堵了呢
患者
而且今天我没吃阿斯美感觉气管又堵了呢
患者
而且今天我没吃阿斯美感觉气管又堵了呢
患者
是不是我对这个有依赖了
患者
我以前不过敏的
患者
是不是我对这个有依赖了
周小斐医生
暂时一次说明不了什么问题
周小斐医生
可以继续药物用上看怎么样
患者
阿斯美我可以停药吗？
患者
我吃了大约10几天了
患者
上次看病的医生医生吃一两周
周小斐医生
可以停
患者
孟鲁和信必可是三个月
周小斐医生
如果明确不是哮喘的话，阿斯美不必要
患者
好像阿斯美不是治疗只是缓解作用，孟鲁和信必可是治疗的
周小斐医生
下面两个可以三到六个月
周小斐医生
嗯嗯，有点道理👍
周小斐医生
但有时候对症和对因都是需要的
患者
医生我感觉用药量也不大，就早晚吸一口，晚上吃一粒孟鲁，能治好吗?
患者
您有什么治疗或者检查的建议吗？
周小斐医生
可以的，只要方向对了，不在于剂量大小
患者
但是我现在没有感觉明显变好了😢
患者
而且有时候上面感觉很涨我就担心变成肺气肿
患者
我都刚才想实在不行吃激素
周小斐医生
进一步就检查支气管舒张或激发试验，痰查嗜酸性粒细胞。可以短期口服小剂量泼尼松片5天
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-30
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