春雨医生

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患者

我父亲52岁,车祸植物人状态,卧床一年余,插胃管,导尿管,有气切口。此前除了白蛋白时常低,输液补充白蛋白,肺部感染抗感染之外,一切均平稳正常,血压偏低但都在正常范围值以内(90+/60+),每天吸氧,血氧饱和度也很好。就是心率慢慢降低,5天前心率一直维持在50+次每分钟,之后就每分钟跳动40+次,5天中一直输输异丙肾上腺素,也只能将心率维持在50+,不到60。但每次给他翻身拍背,他的心率会上升到60~70,身体平稳不动后心率又下降。心脏彩超和心电图均正常。 问:(1)有没有口服药物能缓解现在的症状?(2)输液输肾上腺素会不会有副作用?(3)我爸这种情况还可以通过什么措施改善?谢谢大夫。(女,28岁)

邹文伟医生

你好!做过什么检查吗?如心电图

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患者

做过,大夫说什么问题。

邹文伟医生

有无排除电解质失衡

邹文伟医生

如高钾等

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患者

我没问过。您认为我们需要做什么检查?您交代下,我们按要求查一遍吧!

邹文伟医生

抽一个血看肝肾功能和电解质情况

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患者

然后呢?

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患者

还需要什么检查?请您理解,植物人就医入院很麻烦,只能先在线问清楚。

邹文伟医生

如果排除后心率仍偏慢要排除有无心衰可查一下心衰指标如心酶 脑钠肽等

邹文伟医生

如果没有传导阻滞心率偏慢口服药物如阿托品 心宝丸等

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患者

好的好的!

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患者

等我们做完检查,我再来请教您。

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患者

感谢!

邹文伟医生

好的

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患者

这个情况还需要查肝肾功能嘛?

邹文伟医生

要的这种患者长期恶液质状态肝肾功能可能出现异常

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患者

好的,理解啦!

邹文伟医生

好的

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患者

电解质,肝肾功能都查了,没有问题。

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患者

还在等待一个甲状腺功能检查结果。

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患者

就您看来,还应该做那些排查确定是否心衰?

邹文伟医生

心酶脑钠肽如果升高提示心衰

邹文伟医生

如果都排除了就不用太担心

邹文伟医生

如果不使用静脉用药可以用鼻饲将药物打到病人体内

邹文伟医生

如心宝丸 阿托品等

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患者

心宝丸是中药嘛?您说的这这两种药是要长期服用嘛?安全嘛?

邹文伟医生

不好意思让你久等了

邹文伟医生

心宝丸是中药里面有阿托品成分

邹文伟医生

任何药物都有副作用 在正常范围内风险是不大的

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患者

这个症状适合用茶碱嘛?

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患者

茶碱的副作用可以用来缓解心动过缓嘛?

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咨询时间: 2021-12-03
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邹文伟
邹文伟  心血管内科 主治医师 已认证
中山大学附属第三医院粤东医院
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