患者
这几天工作比较忙，有些压力，周六晚上总感觉胸口比较重，有点被压着的感觉。左胸和左胳膊总感觉有刺痛，后背感觉靠近心脏后边的有刺痛。请问这是什么情况导致的？（男，28岁）
张崧医生
您好 这种刺痛持续了多长时间才缓解？
患者
好一段时间，不好一段时间，每次刺疼也是可以忍着的，按一下肌肉就好一些，总感觉自己心脏不舒服。有胸闷，有紧绷的感觉
张崧医生
嗯 就是发作还比较频繁是吗 我想知道每次发作持续多久 如果只是一分钟内或者时间特别长有半天到一整天那都不像心绞痛的情况
患者
发作也不算频繁，休息好了，干其它事情的时候就没感觉了，也不是特别不舒服，一会儿就消失了
张崧医生
嗯 那情况不算严重 做过心电图或者其他检查吗
患者
做过，大概两个月前做过，没什么问题，去年做过ct,没有堵塞，彩超也没事情。总感觉心脏不舒服。
患者
我还需要做些什么检查？心绞痛是不是非常疼？我这最近也没运动，是不是焦虑症？
张崧医生
典型心绞痛的话一般会按一下肌肉就能缓解 听您的描述确实不像心绞痛 检查目前也没有证据支持 只要是大型三甲医院做的 比较可信的话 那基本做的也比较全 没有什么需要再查的了 除非你感觉症状程度比之前明显加重
张崧医生
你自己感觉有焦虑紧张害怕的情绪吗
患者
有这种情绪，最近比较累，心里压力大，有时候担心事情发生。
患者
怎么断定是心绞痛？怎么检查
患者
休息好了，作息时间规律了，不想工作的事情，就没事情。但是总感觉靠近心脏上边的肌肉不舒服。后背有刺痛
张崧医生
那听着还是很有可能和焦虑有关系的 心绞痛相关检查你连冠脉ct都做了 基本做全了 其他可以做冠脉造影 但是目前看没有必要
患者
我需要再做一个心电图吗？心绞痛是持续性的吗？
张崧医生
如果感觉疼痛程度和之前检查时有加重 可以再做一个
张崧医生
心绞痛一般不会持续疼痛
患者
那大夫，初步断定我这是什么问题？
张崧医生
初步考虑和情绪有关 也就是你说的焦虑
患者
可以考虑吃些药物吗？这种感觉太不好了，每天总感觉不舒服，没精力。需要怎么克服？
张崧医生
还是建议先从自我调整开始 培养兴趣爱好 转移注意力 保持充分休息 如果自己实在调整不好 那就考虑去心理咨询或者心理科给专业意见指导用药
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
休息是关键，然后自己调节，不要有太多的心里负担对吧，如果有心脏不舒服的时候，可以口服丹参滴丸吗？
张崧医生
可以 不过一般是起到安慰剂的作用 主要还是调整情绪 别太担心
患者
好的👌，谢谢大夫，有问题再咨询您
张崧医生
好的 不客气的 祝您和家人健康！
患者
大夫在吗？
患者
左胸，靠近心脏的这些地方，总会不缘故的疼痛一下，持续一段时间，做做扩胸运动就好了，这是心脏的问题还是神经的问题
张崧医生
是神经的问题 不用太担心 吃点谷维素
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-09-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
