春雨医生

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患者

您好,我孩子八岁上周五说嗓子特别疼,周六开始发烧烧到38度5给吃布洛芬,八小时后又烧38度5吃了头孢克肟和阿奇霉素都没效果,去医院检查有肺炎,打了一天头孢没效果,在家四天高烧吃药打针没效果,选择儿童医院住院,第一天打了青霉素没用继续烧,检查是支原体肺炎,再次拍片两个肺都有炎症了,左肺有一点是实变,然后第二天换药打阿奇霉素,打了两天退烧,体温正常!然后第三天做支气管镜在没发烧,有咳嗽有痰吐不出来!现在每天还在打阿奇霉素、甲什么波龙激素!说打五天拍片子看吸收情况看是否做第二次支气管镜!我想问的是孩子还需要做第二次支气管镜吗(女,8岁)
还用了一些排痰得药和做雾化

赵力力医生

您好,孩子查支原体抗体了吗?

赵力力医生

根据你说的症状像支原体肺炎

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是1:160

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确诊是支原体肺炎

赵力力医生

当时做支气管镜检查做冲洗了?

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现在第二天再打阿奇霉素和激素

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我想问下周三拍片子会加重吗

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已经不发烧了

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做完这个支气管镜下周再拍胸片支原体肺炎会好很多吗

赵力力医生

支原体肺炎是儿科最常见的疾病,多数症状和肺部影像出现的不一致,有滞后性,也就是反复高热咳嗽的时候肺部影像不一定严重,等症状恢复的时候影像上消失的慢一些

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患者

这个怎么理解呢

赵力力医生

如果孩子临床症状明显好转,做肺部CT没有明显加重,支气管镜不一定需要再做

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她现在不发烧了

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那您觉得已经不发烧了症状还会加重吗

赵力力医生

体温正常就是好转了,继续巩固治疗就行

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哦,不会加重

赵力力医生

诊断明确,按疗程治疗就行

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我怕加重

赵力力医生

这个期间避免再次受凉感冒

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嗯,在住院还

赵力力医生

肺部有实变的,一般住院治疗10-14天

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患者

这种情况多久可以出院

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患者

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我这个属于重症是吗

赵力力医生

也有的需要3个疗程的可能会更长

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这样治疗不会再有什么并发症了吧

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三个疗程就是打针吗

赵力力医生

重症支原体肺炎正确治疗一周体温控制不了

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患者

那我这个打了两天阿奇霉素就不烧了

赵力力医生

大部分支原体肺炎3-4个疗程,具体看孩子临床症状

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就不属于重症

赵力力医生

症状恢复快的2个疗程,恢复慢的3个疗程

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患者

3至4个疗程是多少天

赵力力医生

阿奇霉素第一个疗程一般5-7天,第二个3-5天,中间间隔2-3天

赵力力医生

具体几天疗程看孩子的症状

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对,她们说打七天

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那我孩子这个症状是属于有好转了吗

赵力力医生

这个是儿科常见病,按医生医嘱治疗就行,不是疑难病症

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患者

哦,那就好,我急得睡不着,因为孩子从来没得过肺炎

赵力力医生

常见疾病,治疗时间长一点

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患者

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患者

那我孩子症状是不是已经好转了

赵力力医生

体温正常就是好转了

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患者

咳嗽咳不出来痰怎么办

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患者

做支气管镜有痰拴了孩子

赵力力医生

治疗时间短,先控制体温,炎症控制了痰自然就少了,输液雾化口服都可以用化痰的药,帮助痰出来

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患者

好的,那我就等出院就行,不必担心

赵力力医生

对的

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患者

好的,谢谢赵医生

赵力力医生

不客气😊

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患者

赵医生最后问一个问题

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患者

就是医院里儿童医院呼吸科还有很多别的病毒的小朋友,怎么预防不传染啊

赵力力医生

尽量不和其他病人接触,孩子戴口罩

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患者

好的赵医生

赵力力医生

😊

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咨询时间: 2023-09-09
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赵力力
赵力力  小儿科 主任医师 已认证
邢台医专第二附属医院
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