患者
新生儿刚满月30天黄疸值为19.5，算严重吗？要蓝光治疗吗（女，30天）
夏义满医生
您好，宝宝是足月儿还是早产儿？
夏义满医生
您好，宝宝是足月儿还是早产儿？
夏义满医生
这个黄疸值很高了，属于重度的
患者
😭37周3天出生的，宝宝吃奶睡觉都正常
患者
自然发动顺产的
夏义满医生
宝妈妈是什么血型？宝宝是什么血
患者
我和我老公都是a型，宝宝还不知道啥血型的
夏义满医生
噢
夏义满医生
宝宝出生后什么时候开始出现黄疸
患者
大概第二天
夏义满医生
您宝宝这个黄疸值需要住院治疗
患者
也就是照蓝光吗
夏义满医生
蓝光照射是肯定的，但是它只是让黄疸下降的一个方法，具体治疗还是要通过检查才能确定
夏义满医生
一般黄疸的病因具体有以下几个原因：1.胆红素生成过多2.干细胞功能底下或功能细胞量减少3.肝细胞破坏结合胆红素外渗4.肝内型胆汁郁积性黄疸5.大胆管梗阻引起的黄疸6.母乳性黄疸7.重度感染导致的黄疸8.颅内出血导致的黄疸9.甲状腺功能底下导致的黄疸10.肝肠循环障碍引起的黄疸，具体情况还需要详细的分析。
夏义满医生
临床表现：1.基本症状（1）皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色（2）尿和粪的色泽改变（3）消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状（4）胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。2.伴随症状（1）黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。
夏义满医生
新生儿黄疸的治疗要注意三个方向，第一个方向就是喂养方面要多关注，鼓励和支持的就是母乳喂养，母乳喂养不足会引起黄疸的加深。加强母乳喂养可以避免因为胎粪排泄延迟引起的黄疸的加深。 第二个方向要积极一些药物治疗。 第三个方向就是配合常规的蓝光照射治疗方案。蓝光照射其实是非常有效的治疗方法，但是蓝光治疗它只能治标不能治本，还是要配合前面两类治疗方案结合进行。 一般常用药物治疗：茵栀黄口服液和双歧杆菌活菌散退黄，平时多晒太阳，用药三天后再复查黄疸值。黄疸值在12.9以下可以给宝宝口服药物治疗黄疸，12.9-15.9之间需要配合蓝光加口服药物治疗，16.9以上需要住院治疗。
夏义满医生
家属还有其他疑问么？
患者
么有了，谢谢你
夏义满医生
嗯不客气
夏义满医生
建议您积极治疗，一般黄疸值太高可能会有损害宝宝大脑神经发育，造成不可逆的损害
患者
我现在去医院看晚不晚啊
患者
也是我们这里社区医生看两次都说不怎么黄，不要紧，我也就一直没放心上，唉，
夏义满医生
尽早去治疗只有好处没有坏处
夏义满医生
是否有影响只有通过检查才能确定
患者
刚刚到市区妇保院帮我们测了下12点多，在镇卫生院测19点多，怎么会相差这么多的，请问黄疸值会不稳定变化吗
夏义满医生
不是的，可能会因为测量不准确，出现误差，一般血里胆红素比较准确
夏义满医生
12.多可以口服茵栀黄口服液退黄治疗
夏义满医生
建议查个肝功能，确定具体胆红素值
患者
医生就给我们开了茵栀黄，让吃三天看看，没有让我们查胆红素
夏义满医生
(⊙o⊙)哦，那也可以先吃三天在复查看看
夏义满医生
时间间隔不要太长了
患者
好的 ，谢谢你
夏义满医生
嗯不客气
患者
请问茵栀黄口服液怎么给宝宝吃啊，我尝试一下超级苦的，直接喂吗？可以兑水吗？
夏义满医生
直接喂的
夏义满医生
良药苦口利于病
患者
你好，请问如何给孩子喂这个口服液啊，我用滴管喂一口她吐一口
夏义满医生
可以用5ml注射器，喂，每次推一点
夏义满医生
婴幼儿确实不好喂药，家属要狠下心，直接喂，用滴管可能喂不进去。
患者
一瓶10ml都喂了 估计都没有吃到5毫升
患者
医生让吃5ml的
夏义满医生
噢，每次喂1/3只，每天三次就可以了
患者
那我们这医生怎么开的是一天两次 一次5ml ，
患者
不过她一次也吃不下那么多 三分之一么差不多了
夏义满医生
每天一只就可以，具体分几次，你看看怎么方便怎么喂
患者
嗯
夏义满医生
嗯😁
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
