患者
强制性脊柱炎化验血的标准是什么（男，32岁）
王黎醒医生
你好，请问您有什么症状呢？
王黎醒医生
强直性脊柱炎的抽血检查一般有血常规，血沉，c反应蛋白，类风湿因子，HLA-B27
患者
后背疼！将近两年！早上疼醒的！上半部脊椎，应该是胸椎那个位置
王黎醒医生
腰疼不疼？
患者
我查了！今天刚取的结果
王黎醒医生
大腿根，脚后跟儿，疼过吗？
王黎醒医生
能发给我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下
王黎醒医生
还有别的检查结果吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
看不清楚
王黎醒医生
报告说什么了吗？
患者
您对这个结果？
患者
报告说未异常
王黎醒医生
你有没有查骶髂关节ct？
患者
那个血检测是什么情况啊
王黎醒医生
那个基因是阳性
患者
医生让我查骨盆CT
王黎醒医生
确诊强直性脊柱炎的病人里，有90%的人这个基因是阳性
患者
阳性说明什么
王黎醒医生
而这个基因是阳性的病人里，大约有10%到20%的人会得强直性脊柱炎
患者
好痛苦
王黎醒医生
那你做骨盆ct了吗？
患者
还没有
王黎醒医生
抽血还查别的了吗？
患者
骨盆CT就可以确诊了吗
王黎醒医生
只有这个基因阳性，既确诊不了，也排除不了强直性脊柱炎
王黎醒医生
其实确切的应该是骶髂关节ct
患者
还没有！今天大夫告我查骨盆CT，好腰间X光片
王黎醒医生
诊断强直性脊柱炎，要看骶髂关节的病变程度
王黎醒医生
你平时有没有腰疼？
患者
严重吗大夫！我32了
王黎醒医生
大腿根疼，脚后跟疼？
王黎醒医生
我先问问您的症状
患者
这几天就感觉腰酸！
王黎醒医生
请您回答一下
王黎醒医生
这些都是强直性脊柱炎的常见症状
王黎醒医生
眼睛红过吗？有没有得过虹膜炎，葡萄膜炎？
患者
最近两天的事
患者
没有
王黎醒医生
跟你有血缘关系的人里有人得强直性脊柱炎吗？
患者
我知道我骨盆变形，这是我健身的时候教练说的
王黎醒医生
强直性脊柱炎的病人不是骨盆变形，是骶髂关节被破坏
患者
教练说股票有些倾斜导致脊柱变形
王黎醒医生
哦
王黎醒医生
还有抽血化验的结果，一般可能出现血小板高，血沉快，C反应蛋白高，类风湿因子阴性
患者
强制性脊柱炎到最后会演变称什么样子，我32到多大就严重了呢
王黎醒医生
强直性脊柱炎到晚期会出现脊柱椎体融合，还有骨质疏松，但是强直性脊柱炎的高发年龄是十几岁到30岁，一般来说，发病年龄越晚，病情进展越慢
王黎醒医生
您现在还不能确诊是强直性脊柱炎，需要更多的检查
患者
您说一下我这个情况
患者
您说我这个情况要真确诊的话到那个年龄骨质就僵硬了呢
王黎醒医生
您的症状不太像强直性脊柱炎的典型症状，目前也只查了HLA-B27，还需要查血常规，血沉，c反应蛋白，类风湿因子等指标，需要拍骶髂关节ct，结合您的症状和这么多的检查结果，才能确诊是不是强直性脊柱炎。 您要是真确诊，如果能早期用药好好控制，加上运动锻炼，不至于发展到脊柱融合的程度
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咨询时间: 2018-10-23
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