患者
林主任你好，宝宝痒疹的问题还是没有好😭，而且现在吃氯雷他定或者西替利嗪效果都不是很好，多半在半夜就发痒，各种抓，又全都抓复发，脸上还好点，尤其是额头，怎么办呢！（男，2岁）
林晓影医生
您好，很高兴再次为您解答。
林晓影医生
请拍些清楚的图片看一下现在的情况
患者
好的，稍后给您拍过来
林晓影医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
林晓影医生
从图片上看与半月前的对比，面部中心的皮损有明显好转，但额头和靠发际处的没有改善。
林晓影医生
止痒、防止宝宝抓挠刺激是最重要的。口服抗过敏药物，改为马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或者赛庚啶试用1-2周。
林晓影医生
外用药还按之前的就可以的。
患者
对，额头与发际出特别顽固，还有腿上的2个也是很顽固
患者
他克莫司，羌月，尤卓尔是吗
患者
还是一天二次？扑尔敏怎么吃呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗？扑尔敏吗？
林晓影医生
是的
林晓影医生
扑尔敏一天两次，每次半片。
患者
林主任，孩子一直吃过敏药吃了这么久，对身体有没有什么副作用？有没有什么影响呀？
林晓影医生
副作用不大，对宝宝生长发育没有影响的。
林晓影医生
扑尔敏可能有口干、困嗜睡；多喝水，傍晚和晚睡前口服比较好些。
患者
扑尔敏晚上吃一次可以吗？早上也要吃呀？
林晓影医生
早上不吃。先晚饭后睡前吃半片，用3-5天看是否止痒。若有效就每天吃这一次；效果不好，傍晚再加一次。
患者
林主任，孩子有5个左右了，这个还是没好，反复发作，如果时间太久会不会就结疤之类的呢
林晓影医生
抓挠破的不深，都会恢复不留疤的。
林晓影医生
指甲定期修剪。
患者
胳膊和额头一样，又抓起来变大了，好像药膏不止痒
林晓影医生
口服扑尔敏有止痒作用，外用药暂时不变。
患者
好的，谢谢
林晓影医生
不客气的，先用药1-2周，观察治疗效果。若有问题随时咨询。
林晓影医生
祝宝宝早日康复！😊
患者
好的，谢谢主任
林晓影医生
👌👍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
林主任，我重新拍给您看下，今天我妈拍的不清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您看下脸上这个像小坑的，会留疤吗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胳膊上就是这样
林晓影医生
您好，额头和胳膊上的不再抓破，一般不会留疤痕。右脸颊的小坑会逐渐变浅，是否能完全恢复还不能判断，需要观察。
患者
昨晚睡前吃了半片扑尔敏，这一晚上睡得很好，没有到处乱抓，以前半夜都要闹好几次的，这是第一次睡那么好，是不是因为扑尔敏药比西替利嗪和氯雷他定药剂重，所以一开始不提倡吃扑尔敏呢？
患者
另外擦脸的药还是1：1：1的用吗？
林晓影医生
扑尔敏是第一代的抗组胺（抗过敏）药，有抗过敏止痒的作用；但也有嗜睡的副作用，宝宝痒抓挠影响睡眠，这个副作用也就起到了治疗的作用。
林晓影医生
西替利嗪和氯雷他定是第二代抗组胺（抗过敏）药物，比第一代药效强、起效快、作用时间长，嗜睡等副作用少。
林晓影医生
外用药还是1:1:1
患者
我发现吃第二组抗过敏药，白天稍微好点，晚上可能睡热了，或者突然就一阵瘙痒，就闹的不停，另外我发现其他几处的小包包旁边也长了小黑毛
患者
一直都没有用艾洛松了
林晓影医生
尤卓尔乳膏再减少一些，1/4或1/6
患者
好的，谢谢
林晓影医生
不客气的😊
患者
主任你好，昨晚孩子吃了药，没前晚睡得好，今天到5点左右就开始到处乱抓了
患者
平时能不能擦点炉甘石止痒啊，因为药膏好像不止痒
患者
现在手腕又全部抓起来了
林晓影医生
炉甘石洗剂可以外用。扑尔敏一天两次口服吧。
患者
早晚各一次，还是您说的傍晚5点多一次，睡前一次呢？
林晓影医生
现在瘙痒的重，可以吃一次，晚上睡前再服一次。
林晓影医生
以后若白天不痒，还是傍晚和睡前服用。
患者
好的，谢谢
患者
平时的止痒除了药膏可以擦炉甘石吧
林晓影医生
炉甘石洗剂可以擦的
林晓影医生
不客气😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
