患者
医生，吃了琥珀酸美托洛尔缓释片还会有冠心病吗？（女，37岁）
马维军医生
你好，吃这个药和有没有冠心病之间没有必然关系
马维军医生
多一半冠心病需要吃琥珀酸美托洛尔缓释片
患者
哦哦，我这几个晚上都睡不好，一睡觉就一阵一阵的心慌就醒了，一晚上睡三个多小时，胸口前面微微疼
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患者
左边手臂也疼
患者
昨天晚上还有几分钟感觉胸口有东西压
马维军医生
嗯嗯，你今年是37岁吗？
患者
这种情况有可能是冠心吗
患者
是的，马上38
马维军医生
平时有没有高血压，糖尿病？
患者
有高血压，但是刚刚查出来两个月
患者
控制的挺好的
马维军医生
症状有点像，也有高危因素，但是年龄一般不会的
马维军医生
你应该详细查一下，把药规律吃上
患者
我前两天做过心电图，心肌酶，都是正常的
患者
心脏彩超也正常
马维军医生
血常规，肝肾功，血脂，电解质查了没？
患者
查过，都是正常的
马维军医生
你现在吃的啥药
患者
琥珀酸美托洛尔缓释片
患者
47.5毫克
患者
每天
马维军医生
我建议你把阿司匹林肠溶片加上，每天吃上一粒
患者
可以去做个24小时心电图吗
马维军医生
可以，能做最好了
患者
做一个能提示冠心病吗？
马维军医生
部分的可以提示
马维军医生
有些看不出来
患者
ct多少钱做一个呢？
马维军医生
一个地方和一个地方不一样，我们这边1500左右
患者
做ct麻烦吗？
患者
能排除吗？
马维军医生
不麻烦，做的心脏增强CT
马维军医生
70-80%可以排除
患者
增强ct多少钱呢？
患者
今天的血压
患者
图片因隐私问题无法显示
马维军医生
血压可以呢
患者
心脏增强ct多少钱呢？
患者
我这症状很像冠心病吗医生
马维军医生
我不是给你说了吗
患者
我看到了
患者
我这症状很像冠心病吗医生
马维军医生
有点像，但也不全是，你的优势是年龄
患者
我这胸口疼已经好些天了，三四天了有
患者
压迫感昨天晚上才有几分钟
马维军医生
你觉得是钝痛还是刺痛
患者
隐隐痛
患者
有几秒稍微针扎一样，就出现了几秒，这么多天
患者
我有颈椎病，不知道有没有影响
马维军医生
嗯嗯，要么你就把阿司匹林肠溶片加上，要么就去做个心脏增强CT
马维军医生
颈椎病一般不会胸痛的
患者
要不先做个24小时心电图，可以吗？
马维军医生
也可以呢
患者
如果24小时心电图正常，能排除百分之多少冠心病可能
马维军医生
这个没有准确百分比
马维军医生
你想完全排除就是做心脏增票CT或者冠脉造影
马维军医生
别的检查都不能排除
患者
吃这个琥珀酸美托洛尔缓释片也控制不了吗？
马维军医生
我开始就给你解释过了，这个药可以控制不舒服症状，但是两个之间没有本质区别
患者
哦哦，好的，知道了。谢谢
马维军医生
不存在控制的说法，倒是我推荐的阿司匹林有这个作用
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咨询时间: 2023-09-18
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