患者
医生我好最近有点头晕（男，25岁）
戴佳颖医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
患者
半年了
患者
就是我去年九月二号做的无痛肠镜，之后就一直担心就一直感觉有点晕
戴佳颖医生
无痛肠镜有什么问题吗
戴佳颖医生
头晕是天旋地转吗？有没有恶心，心慌，四肢无力，耳鸣，听力下降的情况？
戴佳颖医生
一般什么时候晕得厉害呢？跟活动，转脖子这些有没有关系？
患者
医生我担心做无痛肠镜检查影响智力
患者
有耳鸣看东西不转
戴佳颖医生
那你现在觉得智力有影响吗
患者
还好就是头老是不舒服医生
戴佳颖医生
对呀，所以无痛肠镜是不会影响智力的，不用担心
戴佳颖医生
你头晕是一整天都晕，还是一阵一阵的
患者
一阵一阵的
戴佳颖医生
是昏昏沉沉的那种晕吗？
患者
对的
戴佳颖医生
感觉什么情况下会更容易出现头
戴佳颖医生
晕
患者
不一定，
患者
杨医生你做过无痛肠镜吗？
戴佳颖医生
我自己没做过，但是身边有朋友做过，做完都是一切正常
戴佳颖医生
你睡眠怎么样？
患者
还好
戴佳颖医生
入睡容易吗，会不会多梦、早醒呢
患者
就是我有点焦虑症
戴佳颖医生
焦虑症是医生诊断的吗？有没有做过什么检查量表？
患者
我从2021年5月到2022年7月15号吃了一年多度若西丁30毫克，后来拉肚子就停药了48天左右做的无痛肠镜
患者
就是我去年九月二号做的无痛肠镜之后就一直担心有点晕
戴佳颖医生
明白
戴佳颖医生
现在还有在吃什么药吗
戴佳颖医生
睡眠情况呢？
患者
睡眠情况正常
戴佳颖医生
现在还有在吃什么药吗
患者
目前吃氟西汀，医生说头晕是主观性头晕我不确定
戴佳颖医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
戴佳颖医生
有没有做过什么头晕的检查呀？
患者
做过头部CT和劲动脉检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
戴佳颖医生
这两个检查都是完全正常的
戴佳颖医生
所以这个头晕应该不是器质性的问题，可以放心哈
戴佳颖医生
可能是因为你太担心肠镜会引起影响智力，本来焦虑就是会出现各种各样的症状，头晕是最常见的
患者
医生你们医院神经内科开度若西丁这个药吗
戴佳颖医生
你之前还有什么病吗？除了焦虑
戴佳颖医生
度洛西汀吗？有开的
患者
图片因隐私问题无法显示
戴佳颖医生
我们都有用的，你吃这个药感觉效果怎么样？
患者
没有别的病
患者
吃的时候还好，就是我看别人做了无痛肠镜没用影响担心吃了一年多这个药停48天做无痛肠镜时间不够
戴佳颖医生
做无痛肠镜跟这个药没有关系呀，是医生让你停药的吗？
戴佳颖医生
你担心这个药物对无痛肠镜有什么影响吗？
患者
没，我自己停的，我担心有影响，但做肠镜那时把这个药给忘了
戴佳颖医生
不影响的，肠镜结果做出来有问题吗？
患者
没有问题，功能性的
患者
图片因隐私问题无法显示
戴佳颖医生
那就好啊，肠镜没发现什么问题，可能腹泻也是由焦虑引起的，焦虑会引起各种各样的不舒服我，所以目前首要的还是要把焦虑控制好
戴佳颖医生
现在氟西汀这个药是医生开给你的吗？最好不要自己停药啊，还是要按医嘱。
患者
医生你觉得48天度若西丁还有药吗体内，你们医院能测这个血药浓度吗？
戴佳颖医生
这个不能监测血药浓度哦，48天早就代谢完了，体内没有药物了
患者
医生你们医院不是广州市比较好的医院也不能检测吗？
戴佳颖医生
这个药物使用过程中是不需要监测血药浓度的，所以我们都没有开展这个项目，据我所知应该是没有医院会测的
患者
广州市一家都没有吗？
戴佳颖医生
血药浓度的检测，一般只有特殊的几个药物才有，绝大部分的药物没有测的
患者
主要我担心48天能不能完全代谢出去，虽然做完了，两个作用于中枢神经系统会不会不太好
戴佳颖医生
48天，无论什么药物都一定是代谢完了的
戴佳颖医生
杜洛西汀和麻醉药作用于中枢神经系统是两种完全不一样的机制，不会互相干扰
戴佳颖医生
而且两者一起用也不会有什么不好的影响
患者
医生我看半衰期为12小时，我就担心没测血药浓度还有
戴佳颖医生
半衰期12小时，说明12小时后这个药已经少了一半，很快就完全消除掉了，哪能到48天还有呢
戴佳颖医生
不可能的
患者
就是吃了一年多吗不是医生所以就担心
戴佳颖医生
半衰期和药物排出体外的时间，跟药物本身的性质有关系，和服药时间长短没有关系
戴佳颖医生
你吃一天一年十年，他的半衰期都是一样的
患者
医生那还是慢性主观性头晕吗？
戴佳颖医生
感觉是的
戴佳颖医生
你的焦虑症还是没有控制好，目前在吃氟西汀的话，可能要加药或者调一下药
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
好的，医生你说你有朋友做过无痛肠镜她也是医生吗？
戴佳颖医生
对哦，胃肠镜一起做的，做完一切正常啊
患者
做完不是有点晕吗，我又查到全身麻醉有170年历史但是作用机理还不明确，就有点担心
戴佳颖医生
不会头晕呀，没什么感觉
戴佳颖医生
你还是不要去查太多啦，越查越紧张，其实这个东西他麻醉药一下子就排空了，对身体没有任何的影响
患者
不能吧，胃肠镜一起做还没感觉，我看周围做过的都说有点头晕
戴佳颖医生
每个人感觉不一样啊，就算与晕也是做完那一下晕吧，不会晕很久的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
